岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2013年
3期
202-204
,共3页
郭明炎%傅艳妮%赵一凡%傅钢兰%沈智文%胡楚文
郭明炎%傅豔妮%趙一凡%傅鋼蘭%瀋智文%鬍楚文
곽명염%부염니%조일범%부강란%침지문%호초문
胰岛素瘤%围手术期管理%全身麻醉%血糖%持续静脉泵注
胰島素瘤%圍手術期管理%全身痳醉%血糖%持續靜脈泵註
이도소류%위수술기관리%전신마취%혈당%지속정맥빙주
目的 探讨胰岛素瘤切除术的围术期管理.方法 回顾性分析本院5年来通过手术治疗胰岛素瘤患者的临床资料.结果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三联征.15例行开放性肿瘤切除术,3例行腹腔镜下肿瘤切除术.开腹手术采用硬膜外麻醉复合气管内全麻,腹腔镜手术采用单纯气管内全麻.根据术中不同的血糖管理方式将患者分为两组:持续泵注组(C组,n=10)术中静脉泵注50％葡萄糖溶液,根据血糖调节输注速度,维持血糖在3.0～6.0mmol· L-1；非持续泵注组(NC组,n=8)未予持续泵注葡萄糖,仅在血糖低于2.8 mmol·L-1时才静脉推注50％葡萄糖50 mL.术中每隔15分钟监测一次血糖,肿瘤切除前30 min停止给糖.所有患者术中患者生命体征平稳.持续泵注葡萄糖组肿瘤切除前后血糖控制较非持续泵注稳定(P＜0.05).结论 胰岛素瘤手术时采用持续泵注葡萄糖能够稳定手术过程中血糖水平,肿瘤切除前静脉泵注50％葡萄糖可以避免肿瘤切除前后血糖急剧波动.
目的 探討胰島素瘤切除術的圍術期管理.方法 迴顧性分析本院5年來通過手術治療胰島素瘤患者的臨床資料.結果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三聯徵.15例行開放性腫瘤切除術,3例行腹腔鏡下腫瘤切除術.開腹手術採用硬膜外痳醉複閤氣管內全痳,腹腔鏡手術採用單純氣管內全痳.根據術中不同的血糖管理方式將患者分為兩組:持續泵註組(C組,n=10)術中靜脈泵註50％葡萄糖溶液,根據血糖調節輸註速度,維持血糖在3.0～6.0mmol· L-1；非持續泵註組(NC組,n=8)未予持續泵註葡萄糖,僅在血糖低于2.8 mmol·L-1時纔靜脈推註50％葡萄糖50 mL.術中每隔15分鐘鑑測一次血糖,腫瘤切除前30 min停止給糖.所有患者術中患者生命體徵平穩.持續泵註葡萄糖組腫瘤切除前後血糖控製較非持續泵註穩定(P＜0.05).結論 胰島素瘤手術時採用持續泵註葡萄糖能夠穩定手術過程中血糖水平,腫瘤切除前靜脈泵註50％葡萄糖可以避免腫瘤切除前後血糖急劇波動.
목적 탐토이도소류절제술적위술기관리.방법 회고성분석본원5년래통과수술치료이도소류환자적림상자료.결과 18례환자중남6례,녀12례,균유전형적Whipple삼련정.15례행개방성종류절제술,3례행복강경하종류절제술.개복수술채용경막외마취복합기관내전마,복강경수술채용단순기관내전마.근거술중불동적혈당관리방식장환자분위량조:지속빙주조(C조,n=10)술중정맥빙주50％포도당용액,근거혈당조절수주속도,유지혈당재3.0～6.0mmol· L-1；비지속빙주조(NC조,n=8)미여지속빙주포도당,부재혈당저우2.8 mmol·L-1시재정맥추주50％포도당50 mL.술중매격15분종감측일차혈당,종류절제전30 min정지급당.소유환자술중환자생명체정평은.지속빙주포도당조종류절제전후혈당공제교비지속빙주은정(P＜0.05).결론 이도소류수술시채용지속빙주포도당능구은정수술과정중혈당수평,종류절제전정맥빙주50％포도당가이피면종류절제전후혈당급극파동.
