临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2013年
6期
641-644
,共4页
李慧峰%曲利娟%谢飞来%曾德华%郑智勇
李慧峰%麯利娟%謝飛來%曾德華%鄭智勇
리혜봉%곡리연%사비래%증덕화%정지용
单克隆轻链%冷球蛋白%肾病%巨噬细胞
單剋隆輕鏈%冷毬蛋白%腎病%巨噬細胞
단극륭경련%랭구단백%신병%거서세포
目的 探讨4例单克隆轻链冷球蛋白肾病(monoclonal light chains cryoglobulinemia nephropathy,MLCCN)中共同出现的特征性巨噬细胞的病理描述与分析,提高光镜下MLCCN的认知和诊断水平.方法 对实验组4例确诊为MLCCN和对照组5例乙肝相关性肾小球肾炎伴肾小球内大量蛋白栓石蜡切片均行HE、PAS、PASM-Masson染色,采用免疫组化EliVision法检测IgG、IgA、IgM、C3d、C4d、C1q、Fib(纤维蛋白原)、CD68(PMGM-1、KP-1)、CD61(血小板抗原)、κ链、λ链、ApoE、HBsAg、HBcAg染色;实验组例1同时送检肾穿标本透射电镜检查.观察和分析光镜下MLCCN的特殊病理特征及其蛋白栓的组成.结果 实验组4例患者均为中年男性,其中3例以肾病综合征、皮肤紫癜、关节疼痛就诊.4例肾穿光镜病理均表现为膜增殖性肾小球肾炎,伴肾小球内大量蛋白栓和单核/巨噬细胞;CD68染色单核/巨噬细胞强阳性,主要分布于肾小球外周血管袢内,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量26.8个;2例κ链阳性,2例λ链阳性;CD61示血管袢内微量阳性.对照组肾小球内可见大量蛋白栓但未见大量单核/巨噬细胞反应,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量1.1个,轻链蛋白仅1例有微量Igλ沉积.结论 肾小球毛细血管内大量轻链蛋白栓伴大量单核/巨噬细胞反应是MLCCN特征性形态,有确诊意义.
目的 探討4例單剋隆輕鏈冷毬蛋白腎病(monoclonal light chains cryoglobulinemia nephropathy,MLCCN)中共同齣現的特徵性巨噬細胞的病理描述與分析,提高光鏡下MLCCN的認知和診斷水平.方法 對實驗組4例確診為MLCCN和對照組5例乙肝相關性腎小毬腎炎伴腎小毬內大量蛋白栓石蠟切片均行HE、PAS、PASM-Masson染色,採用免疫組化EliVision法檢測IgG、IgA、IgM、C3d、C4d、C1q、Fib(纖維蛋白原)、CD68(PMGM-1、KP-1)、CD61(血小闆抗原)、κ鏈、λ鏈、ApoE、HBsAg、HBcAg染色;實驗組例1同時送檢腎穿標本透射電鏡檢查.觀察和分析光鏡下MLCCN的特殊病理特徵及其蛋白栓的組成.結果 實驗組4例患者均為中年男性,其中3例以腎病綜閤徵、皮膚紫癜、關節疼痛就診.4例腎穿光鏡病理均錶現為膜增殖性腎小毬腎炎,伴腎小毬內大量蛋白栓和單覈/巨噬細胞;CD68染色單覈/巨噬細胞彊暘性,主要分佈于腎小毬外週血管袢內,腎小毬內單覈/巨噬細胞平均數量26.8箇;2例κ鏈暘性,2例λ鏈暘性;CD61示血管袢內微量暘性.對照組腎小毬內可見大量蛋白栓但未見大量單覈/巨噬細胞反應,腎小毬內單覈/巨噬細胞平均數量1.1箇,輕鏈蛋白僅1例有微量Igλ沉積.結論 腎小毬毛細血管內大量輕鏈蛋白栓伴大量單覈/巨噬細胞反應是MLCCN特徵性形態,有確診意義.
목적 탐토4례단극륭경련랭구단백신병(monoclonal light chains cryoglobulinemia nephropathy,MLCCN)중공동출현적특정성거서세포적병리묘술여분석,제고광경하MLCCN적인지화진단수평.방법 대실험조4례학진위MLCCN화대조조5례을간상관성신소구신염반신소구내대량단백전석사절편균행HE、PAS、PASM-Masson염색,채용면역조화EliVision법검측IgG、IgA、IgM、C3d、C4d、C1q、Fib(섬유단백원)、CD68(PMGM-1、KP-1)、CD61(혈소판항원)、κ련、λ련、ApoE、HBsAg、HBcAg염색;실험조례1동시송검신천표본투사전경검사.관찰화분석광경하MLCCN적특수병리특정급기단백전적조성.결과 실험조4례환자균위중년남성,기중3례이신병종합정、피부자전、관절동통취진.4례신천광경병리균표현위막증식성신소구신염,반신소구내대량단백전화단핵/거서세포;CD68염색단핵/거서세포강양성,주요분포우신소구외주혈관번내,신소구내단핵/거서세포평균수량26.8개;2례κ련양성,2례λ련양성;CD61시혈관번내미량양성.대조조신소구내가견대량단백전단미견대량단핵/거서세포반응,신소구내단핵/거서세포평균수량1.1개,경련단백부1례유미량Igλ침적.결론 신소구모세혈관내대량경련단백전반대량단핵/거서세포반응시MLCCN특정성형태,유학진의의.
