实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2013年
15期
90-92
,共3页
急性肾损伤%心血管手术%连续性肾脏替代治疗
急性腎損傷%心血管手術%連續性腎髒替代治療
급성신손상%심혈관수술%련속성신장체대치료
acute kidney injury%cardiovascular surgery%continuous renal replacement therapy
目的 总结26例心血管术后急性肾损伤(AKI)的临床特征及治疗经验.方法 选取行CRRT治疗的心血管术后急性肾损伤患者26例,分析其临床特点、疗效和预后.结果 26例中存活13例,死亡11例,自动放弃2例.死亡组APACHEⅡ评分及ATN-ISI积分分别(23.0±4.12)和(0.687±0.247),显著高于存活组的(18.2±3.22)和(0.372±0.245),差异有统计学意义(P＜0.01)；死亡组BuN及Scr水平分别为(29.80±14.63) mmol/L和(473.30±296.87) μmol/L,显著高于存活组的(27.54±13.80) mmol/L和(392.27±186.45) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；死亡组术后发生AKI的时间为(2.0±1.3)d,明显短于存活组的(4.6±3.7)d(P＜0 05)；死亡组AKI以少尿型为主(8/11,72.7％),而存活组则以非少尿型为主(10/13,76.9％).11例死亡患者中,7例死于心脏泵衰竭,4例因MOF死亡.13例存活患者均摆脱透析,肾功能完全恢复9例(占69％),部分恢复4例(占31％).结论 APACHEⅡ和ATN-ISI评分越高,死亡率也越高.心脏泵衰竭及合并MOF是术后急性肾损伤死亡的主要原因.CRRT是治疗心血管术后急性肾损伤较为有效的方法.
目的 總結26例心血管術後急性腎損傷(AKI)的臨床特徵及治療經驗.方法 選取行CRRT治療的心血管術後急性腎損傷患者26例,分析其臨床特點、療效和預後.結果 26例中存活13例,死亡11例,自動放棄2例.死亡組APACHEⅡ評分及ATN-ISI積分分彆(23.0±4.12)和(0.687±0.247),顯著高于存活組的(18.2±3.22)和(0.372±0.245),差異有統計學意義(P＜0.01)；死亡組BuN及Scr水平分彆為(29.80±14.63) mmol/L和(473.30±296.87) μmol/L,顯著高于存活組的(27.54±13.80) mmol/L和(392.27±186.45) μmol/L,差異有統計學意義(P＜0.05)；死亡組術後髮生AKI的時間為(2.0±1.3)d,明顯短于存活組的(4.6±3.7)d(P＜0 05)；死亡組AKI以少尿型為主(8/11,72.7％),而存活組則以非少尿型為主(10/13,76.9％).11例死亡患者中,7例死于心髒泵衰竭,4例因MOF死亡.13例存活患者均襬脫透析,腎功能完全恢複9例(佔69％),部分恢複4例(佔31％).結論 APACHEⅡ和ATN-ISI評分越高,死亡率也越高.心髒泵衰竭及閤併MOF是術後急性腎損傷死亡的主要原因.CRRT是治療心血管術後急性腎損傷較為有效的方法.
목적 총결26례심혈관술후급성신손상(AKI)적림상특정급치료경험.방법 선취행CRRT치료적심혈관술후급성신손상환자26례,분석기림상특점、료효화예후.결과 26례중존활13례,사망11례,자동방기2례.사망조APACHEⅡ평분급ATN-ISI적분분별(23.0±4.12)화(0.687±0.247),현저고우존활조적(18.2±3.22)화(0.372±0.245),차이유통계학의의(P＜0.01)；사망조BuN급Scr수평분별위(29.80±14.63) mmol/L화(473.30±296.87) μmol/L,현저고우존활조적(27.54±13.80) mmol/L화(392.27±186.45) μmol/L,차이유통계학의의(P＜0.05)；사망조술후발생AKI적시간위(2.0±1.3)d,명현단우존활조적(4.6±3.7)d(P＜0 05)；사망조AKI이소뇨형위주(8/11,72.7％),이존활조칙이비소뇨형위주(10/13,76.9％).11례사망환자중,7례사우심장빙쇠갈,4례인MOF사망.13례존활환자균파탈투석,신공능완전회복9례(점69％),부분회복4례(점31％).결론 APACHEⅡ화ATN-ISI평분월고,사망솔야월고.심장빙쇠갈급합병MOF시술후급성신손상사망적주요원인.CRRT시치료심혈관술후급성신손상교위유효적방법.
