中华老年心脑血管病杂志
中華老年心腦血管病雜誌
중화노년심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC CARDIOVASCULAR AND CEREBROVASCULAR DISEASES
2013年
7期
687-691
,共5页
夏瑾玮%钟远%张中伟%杨庆良
夏瑾瑋%鐘遠%張中偉%楊慶良
하근위%종원%장중위%양경량
糖尿病,2型%认知障碍%白细胞介素类%手术期间
糖尿病,2型%認知障礙%白細胞介素類%手術期間
당뇨병,2형%인지장애%백세포개소류%수술기간
目的 分析老年男性2型糖尿病患者非心脏手术后,早期术后认知功能障碍( POCD)的发生与围术期炎性反应的关系.方法 选择择期行非心脏手术的老年男性患者57例,应用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,根据术后1 d是否发生POCD分为POCD组27例和非POCD组30例,检测术前及术后1、6 h 外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α和C反应蛋白(CRP)水平.结果 术后1 d的POCD发生率为47.4%,POCD组患者术后IL-1β及IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05);非POCD组患者术后仅IL-6水平较术前显著升高(P<0.05);POCD组术后1 h的IL-1β及术后6 h的IL-6水平显著高于非POCD组(P<0.05).与非POCD组患者比较,POCD组年龄、糖尿病病程、血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P<0.05,P<0.01).年龄、糖尿病病程、术后IL-6水平、术前HOMA-IR评估是POCD的独立危险因素.结论 老年男性2型糖尿病患者非心脏手术围术期炎性反应及年龄、糖尿病病程、胰岛素抵抗可能与POCD的发生有关.
目的 分析老年男性2型糖尿病患者非心髒手術後,早期術後認知功能障礙( POCD)的髮生與圍術期炎性反應的關繫.方法 選擇擇期行非心髒手術的老年男性患者57例,應用簡易智能狀態檢查量錶(MMSE)對患者的認知功能進行評定,根據術後1 d是否髮生POCD分為POCD組27例和非POCD組30例,檢測術前及術後1、6 h 外週血白細胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α和C反應蛋白(CRP)水平.結果 術後1 d的POCD髮生率為47.4%,POCD組患者術後IL-1β及IL-6水平均較術前顯著升高(P<0.05);非POCD組患者術後僅IL-6水平較術前顯著升高(P<0.05);POCD組術後1 h的IL-1β及術後6 h的IL-6水平顯著高于非POCD組(P<0.05).與非POCD組患者比較,POCD組年齡、糖尿病病程、血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、胰島素牴抗指數(HOMA-IR)明顯升高(P<0.05,P<0.01).年齡、糖尿病病程、術後IL-6水平、術前HOMA-IR評估是POCD的獨立危險因素.結論 老年男性2型糖尿病患者非心髒手術圍術期炎性反應及年齡、糖尿病病程、胰島素牴抗可能與POCD的髮生有關.
목적 분석노년남성2형당뇨병환자비심장수술후,조기술후인지공능장애( POCD)적발생여위술기염성반응적관계.방법 선택택기행비심장수술적노년남성환자57례,응용간역지능상태검사량표(MMSE)대환자적인지공능진행평정,근거술후1 d시부발생POCD분위POCD조27례화비POCD조30례,검측술전급술후1、6 h 외주혈백세포개소(IL)-1β、IL-6、TNF-α화C반응단백(CRP)수평.결과 술후1 d적POCD발생솔위47.4%,POCD조환자술후IL-1β급IL-6수평균교술전현저승고(P<0.05);비POCD조환자술후부IL-6수평교술전현저승고(P<0.05);POCD조술후1 h적IL-1β급술후6 h적IL-6수평현저고우비POCD조(P<0.05).여비POCD조환자비교,POCD조년령、당뇨병병정、혈당、공복이도소、당화혈홍단백、이도소저항지수(HOMA-IR)명현승고(P<0.05,P<0.01).년령、당뇨병병정、술후IL-6수평、술전HOMA-IR평고시POCD적독립위험인소.결론 노년남성2형당뇨병환자비심장수술위술기염성반응급년령、당뇨병병정、이도소저항가능여POCD적발생유관.
