安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2013年
5期
619-621
,共3页
章宗武%吕建军%蒋玖金%李旵灿%黄建%凤嵬%刘怀光%古源
章宗武%呂建軍%蔣玖金%李旵燦%黃建%鳳嵬%劉懷光%古源
장종무%려건군%장구금%리참찬%황건%봉외%류부광%고원
附睾肿瘤%淋巴瘤%诊断%治疗
附睪腫瘤%淋巴瘤%診斷%治療
부고종류%림파류%진단%치료
目的 了解我国原发性附睾淋巴瘤(PEL)的临床特点、病理特征,探讨PEL早期诊断标志和治疗方法.方法 回顾本院近期收治的1例PEL以及国内杂志近10年(2002年1月至2011年12月)发表的有关文献共24篇29例PEL的临床资料.结果 30例均经病理证实.其中15例个案资料描述较完整,年龄35～81岁,40岁以上占73.3%;中位病程4.1个月.首发症状:阴囊无痛性肿块73.3%,阴囊肿痛26.7%.体征:附睾肿块质硬100%,触压痛20%,与睾丸界限不清40%,伴同侧精索增粗20%,浅表淋巴结肿大6.7%;肿块直径0.5～5.5 cm,平均2.9 cm,位于头部53.3%,尾部20%,整个附睾26.7%,位于左侧26.7%,右侧46.7%,双侧6.7%.免疫组化检查:B细胞淋巴瘤66.7%(其中MALT型5例,DLBCL型3例,未分亚型2例),T细胞淋巴瘤13.3%.治疗方案:29例报道手术方式,睾丸根治性切除术55.2%,睾丸、附睾切除术17.2%,附睾切除术24.1%,附睾活检术3.5%.21例报道术后辅助治疗,单纯化疗52.4%,单纯放疗28.6%,化疗加放疗4.8%.术后随访19例,9例死亡,中位生存期2年.结论 我国PEL罕见,多数中年后发病;起病隐匿,临床无特异性.依据组织形态学特点,结合免疫组化染色确诊.治疗首选根治性睾丸切除术,术后建立个体化化疗和(或)放疗方案,应重视密切随访.
目的 瞭解我國原髮性附睪淋巴瘤(PEL)的臨床特點、病理特徵,探討PEL早期診斷標誌和治療方法.方法 迴顧本院近期收治的1例PEL以及國內雜誌近10年(2002年1月至2011年12月)髮錶的有關文獻共24篇29例PEL的臨床資料.結果 30例均經病理證實.其中15例箇案資料描述較完整,年齡35～81歲,40歲以上佔73.3%;中位病程4.1箇月.首髮癥狀:陰囊無痛性腫塊73.3%,陰囊腫痛26.7%.體徵:附睪腫塊質硬100%,觸壓痛20%,與睪汍界限不清40%,伴同側精索增粗20%,淺錶淋巴結腫大6.7%;腫塊直徑0.5～5.5 cm,平均2.9 cm,位于頭部53.3%,尾部20%,整箇附睪26.7%,位于左側26.7%,右側46.7%,雙側6.7%.免疫組化檢查:B細胞淋巴瘤66.7%(其中MALT型5例,DLBCL型3例,未分亞型2例),T細胞淋巴瘤13.3%.治療方案:29例報道手術方式,睪汍根治性切除術55.2%,睪汍、附睪切除術17.2%,附睪切除術24.1%,附睪活檢術3.5%.21例報道術後輔助治療,單純化療52.4%,單純放療28.6%,化療加放療4.8%.術後隨訪19例,9例死亡,中位生存期2年.結論 我國PEL罕見,多數中年後髮病;起病隱匿,臨床無特異性.依據組織形態學特點,結閤免疫組化染色確診.治療首選根治性睪汍切除術,術後建立箇體化化療和(或)放療方案,應重視密切隨訪.
목적 료해아국원발성부고림파류(PEL)적림상특점、병리특정,탐토PEL조기진단표지화치료방법.방법 회고본원근기수치적1례PEL이급국내잡지근10년(2002년1월지2011년12월)발표적유관문헌공24편29례PEL적림상자료.결과 30례균경병리증실.기중15례개안자료묘술교완정,년령35～81세,40세이상점73.3%;중위병정4.1개월.수발증상:음낭무통성종괴73.3%,음낭종통26.7%.체정:부고종괴질경100%,촉압통20%,여고환계한불청40%,반동측정색증조20%,천표림파결종대6.7%;종괴직경0.5～5.5 cm,평균2.9 cm,위우두부53.3%,미부20%,정개부고26.7%,위우좌측26.7%,우측46.7%,쌍측6.7%.면역조화검사:B세포림파류66.7%(기중MALT형5례,DLBCL형3례,미분아형2례),T세포림파류13.3%.치료방안:29례보도수술방식,고환근치성절제술55.2%,고환、부고절제술17.2%,부고절제술24.1%,부고활검술3.5%.21례보도술후보조치료,단순화료52.4%,단순방료28.6%,화료가방료4.8%.술후수방19례,9례사망,중위생존기2년.결론 아국PEL한견,다수중년후발병;기병은닉,림상무특이성.의거조직형태학특점,결합면역조화염색학진.치료수선근치성고환절제술,술후건립개체화화료화(혹)방료방안,응중시밀절수방.
