CAJ | 학술논문

目的探讨在急性心肌梗死(包括ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死)患者行急诊PCI的过程中,冠脉内注射替罗非班继之静脉内持续泵入使用的安全性,以及能否进一步改善患者的急诊PCI疗效及减少术后近期心血管事件的发生率.方法回顾性分析2008年12月-2010年12月,37例急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗时冠脉内注射了替罗非班继之静脉持续维持,另将同期的37例急性心肌梗死行急诊PCI时仅静脉内使用替罗非班的患者作为对照组,比较两组间的基础临床状况,术前术后梗死相关血管(IRA)的TIMI血栓积分(TIMI Thrombus Score)、TIMI血流分级(TIMI Flow Grades)、校正的TIMI血流帧数计数(Corrected TIMI Frame Count)、TIMI心肌灌注(TIMI Myocardial Perfusion)情况以及术后90 min心电图ST段回落百分比(sumSTR),以及住院期间主要心血管事件、出血事件及左室射血分数等.结果两者基础临床情况差异无显著性(P>0.05),冠脉内注射替罗非班继之静脉维持组术后达到TMP分级2级以上获得率(分别为94.6%和67.6%,P=0.003)、校正的TIMI帧数<25帧获得率(分别为91.9%和64.9%,P=0.005)、术后90 min心电图ST段回落百分比(sumSTR)(分别为67.6%和27.0%,P=0)、术后1周的射血分数[(56.62±6.897)和(51.59±6.817),P=0.002)]高于对照组,而两组的TIMI 3级血流的获得率以及两组住院期间的主要心血管事件发生率、出血事件发生率差异无显著性(P>0.05).结论在急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗中冠脉内注射替罗非班继之静脉维持是安全的,可以提高心肌微血管水平的灌注,从而改善患者的短期临床预后,长期预后情况仍需进一步研究.
목적 탐토재급성심기경사(포괄ST단태고급비ST단태고심기경사)환자행급진PCI적과정중,관맥내주사체라비반계지정맥내지속빙입사용적안전성,이급능부진일보개선환자적급진PCI료효급감소술후근기심혈관사건적발생솔.방법 회고성분석2008년12월-2010년12월,37례급성심기경사환자행급진PCI치료시관맥내주사료체라비반계지정맥지속유지,령장동기적37례급성심기경사행급진PCI시부정맥내사용체라비반적환자작위대조조,비교량조간적기출림상상황,술전술후경사상관혈관(IRA)적TIMI혈전적분(TIMI Thrombus Score)、TIMI혈류분급(TIMI Flow Grades)、교정적TIMI혈류정수계수(Corrected TIMI Frame Count)、TIMI심기관주(TIMI Myocardial Perfusion)정황이급술후90 min심전도ST단회락백분비(sumSTR),이급주원기간주요심혈관사건、출혈사건급좌실사혈분수등.결과 량자기출림상정황차이무현저성(P>0.05),관맥내주사체라비반계지정맥유지조술후체도TMP분급2급이상획득솔(분별위94.6%화67.6%,P=0.003)、교정적TIMI정수<25정획득솔(분별위91.9%화64.9%,P=0.005)、술후90 min심전도ST단회락백분비(sumSTR)(분별위67.6%화27.0%,P=0)、술후1주적사혈분수[(56.62±6.897)화(51.59±6.817),P=0.002)]고우대조조,이량조적TIMI 3급혈류적획득솔이급량조주원기간적주요심혈관사건발생솔、출혈사건발생솔차이무현저성(P>0.05).결론 재급성심기경사환자행급진PCI치료중관맥내주사체라비반계지정맥유지시안전적,가이제고심기미혈관수평적관주,종이개선환자적단기림상예후,장기예후정황잉수진일보연구.