CAJ | 학술논문

目的观察妊娠早期甲状腺功能(甲功)正常而甲状腺自身抗体阳性的孕妇妊娠期间甲状腺功能变化,并追踪分析其与妊娠结局和新生儿并发症的关系.方法对在妇产科门诊产前检查的孕妇进行流行病学调查,其中46例甲功正常而甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的妊娠早期孕妇作为观察组;同期选取46例甲功正常并TPOAb阴性的妊娠早期孕妇作为对照组;两组均记录既往妊娠相关病史,在妊娠晚期复测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和TPOAb,追踪妊娠结局.全部结果按照妊娠期特异性TSH和甲状腺激素的参考范围判断.结果观察组中,甲功异常变化12例(26.1%),其中5例单纯TSH升高(亚临床甲减)、4例单纯性FT4下降(单纯低T4血症)、3例TSH升高并FT4下降(临床甲减);各种妊娠相关不良既往史18例次(37.5%),不良妊娠结局15例次(32.6%);各种新生儿并发症15例次(32.6%).对照组中,甲功异常变化5例(10.9%),1例单纯TSH升高、3例单纯性FT4下降、1例TSH升高并FT4下降;各种妊娠相关不良既往史5例次(10.9%),不良妊娠结局6例次(13.1%),各种新生儿并发症8例次(17.4%);以上两组各指标之间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠早期甲功正常而甲状腺自身抗体阳性的孕妇妊娠后期发生临床甲减、单纯低T4血症和亚临床甲减等甲功异常明显增多,不良妊娠结局和新生儿并发症等事件增多,因此,应当重视妊娠早期甲状腺功能和甲状腺自身抗体筛查,关注单纯性甲状腺自身抗体阳性的孕妇.
목적 관찰임신조기갑상선공능(갑공)정상이갑상선자신항체양성적잉부임신기간갑상선공능변화,병추종분석기여임신결국화신생인병발증적관계.방법 대재부산과문진산전검사적잉부진행류행병학조사,기중46례갑공정상이갑상선과양화물매항체(TPOAb)양성적임신조기잉부작위관찰조;동기선취46례갑공정상병TPOAb음성적임신조기잉부작위대조조;량조균기록기왕임신상관병사,재임신만기복측혈청촉갑상선격소(TSH)、유리갑상선소(FT4)화TPOAb,추종임신결국.전부결과안조임신기특이성TSH화갑상선격소적삼고범위판단.결과 관찰조중,갑공이상변화12례(26.1%),기중5례단순TSH승고(아림상갑감)、4례단순성FT4하강(단순저T4혈증)、3례TSH승고병FT4하강(림상갑감);각충임신상관불량기왕사18례차(37.5%),불량임신결국15례차(32.6%);각충신생인병발증15례차(32.6%).대조조중,갑공이상변화5례(10.9%),1례단순TSH승고、3례단순성FT4하강、1례TSH승고병FT4하강;각충임신상관불량기왕사5례차(10.9%),불량임신결국6례차(13.1%),각충신생인병발증8례차(17.4%);이상량조각지표지간적비교차이유통계학의의(P<0.05).결론 임신조기갑공정상이갑상선자신항체양성적잉부임신후기발생림상갑감、단순저T4혈증화아림상갑감등갑공이상명현증다,불량임신결국화신생인병발증등사건증다,인차,응당중시임신조기갑상선공능화갑상선자신항체사사,관주단순성갑상선자신항체양성적잉부.