CAJ | 학술논문

目的探讨诱导期应用右旋美托咪啶(Dex)对小儿全麻苏醒质量的影响.方法气管内插管全麻患儿40例,随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组)各20例.Dex组10 min持续静脉泵入Dex 1.0μg/kg,Con组以生理盐水作为对照.随后2组患儿均依次静脉滴注芬太尼4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导及气管插管通气.术中吸入2.5%七氟醚,间断静脉推注丙泊酚以维持麻醉.观测泵注Dex前(T1)、泵注Dex后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)以及拔管时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).计算停止麻醉药物后的拔管时间和睁眼时间,对苏醒期躁动程度及疼痛程度进行评分,计算患儿躁动评分≥3分的发生率及丙泊酚的用量.结果与T1时比较,Dex组在T2时MAP升高且高于Con组,T4时HR降低(P<0.05).与Con组比较,Dex组T4时MAP和HR均降低(P<0.05).2组拔管时间和睁眼时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).Dex组躁动发生率、躁动评分、疼痛评分及丙泊酚用量均较Con组显著降低(P<0.05).2组患儿术后均无支气管痉挛、呼吸抑制等不良反应.结论尽管诱导期Dex 1.0μg/kg会对患儿MAP和HR有一过性影响,但不影响拔管时间和睁眼时间,可以显著降低七氟醚麻醉后术后躁动的发生率,此外术后即刻疼痛评分也显著下降,使患者苏醒期更加平稳.
목적 탐토유도기응용우선미탁미정(Dex)대소인전마소성질량적영향.방법 기관내삽관전마환인40례,수궤분위우미탁미정조(Dex조)화대조조(Con조)각20례.Dex조10 min지속정맥빙입Dex 1.0μg/kg,Con조이생리염수작위대조.수후2조환인균의차정맥적주분태니4 μg/kg、병박분2 mg/kg급라고추안0.6 mg/kg진행마취유도급기관삽관통기.술중흡입2.5%칠불미,간단정맥추주병박분이유지마취.관측빙주Dex전(T1)、빙주Dex후10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)이급발관시(T5)적심솔(HR)、평균동맥압(MAP).계산정지마취약물후적발관시간화정안시간,대소성기조동정도급동통정도진행평분,계산환인조동평분≥3분적발생솔급병박분적용량.결과 여T1시비교,Dex조재T2시MAP승고차고우Con조,T4시HR강저(P<0.05).여Con조비교,Dex조T4시MAP화HR균강저(P<0.05).2조발관시간화정안시간비교차이균무통계학의의(P>0.05).Dex조조동발생솔、조동평분、동통평분급병박분용량균교Con조현저강저(P<0.05).2조환인술후균무지기관경련、호흡억제등불량반응.결론 진관유도기Dex 1.0μg/kg회대환인MAP화HR유일과성영향,단불영향발관시간화정안시간,가이현저강저칠불미마취후술후조동적발생솔,차외술후즉각동통평분야현저하강,사환자소성기경가평은.