河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2013年
8期
1217-1220
,共4页
肾炎%狼疮性%不同病理%近远期疗效
腎炎%狼瘡性%不同病理%近遠期療效
신염%랑창성%불동병리%근원기료효
目的:探讨男性不同病理类型狼疮性肾炎治疗近远期的疗效.方法:选择我院收治的45例男性狼疮性肾炎为研究对象,ISN/RPS分型Ⅰ-Ⅵ型.Ⅰ、Ⅱ型患者全身对症治疗;Ⅲ型给予强的松1.0mg.kg-1.d-1,1次/d,每日早晨服用.服用8周后依照病情逐渐减量,每2周降低于原药量的10%,将至10mg/d后维持用药;加环磷酰胺(CTX)0.5mg/m2体表面积,加0.9%生理盐水250mL内静脉滴注1h以上,每月冲击1次,6次之后每3个月冲击1次至活动静止1年后停止冲击,总量低于12g;Ⅳ型患者静脉注射环磷酰胺750mg/m2,每月1次,用6次后改为每3个月一次,共用2年;联用强的松1.0mg.kg-1.d-1,1次/日,晨间口服,连用8周,隔日减量1mg,维持6个月后每周隔日减量2.5-10mg.Ⅴ型患者采用双重过滤血浆置换,联用环磷酰胺和甲基强的松龙(MP),用量分别为:0.5-1.0g/m2,加100mL生理盐水静注,每月1次,用6次后改为每3个月1次,直至病情稳定2年后考虑停止CTX治疗;甲基强的松龙口服,首次用量16-24mg,分2次口服,2个月后减量至10mg/d维持;Ⅵ型进行血液透析,半年后行肾脏移植.1个月、6个月后分别监测记录尿液、血液指标,对比临床疗效.结果:治疗1个月与6个月相比,血清蛋白、血-MG、Cr均具有显著性降低(P＜0.05);治疗6个月后肾功能改善、治疗总有效率均优于治疗1个月(P＜0.05).结论:近远期治疗均可改善尿液观察指标、血液观察指标,维持长期治疗能够有效治疗狼疮性肾炎.
目的:探討男性不同病理類型狼瘡性腎炎治療近遠期的療效.方法:選擇我院收治的45例男性狼瘡性腎炎為研究對象,ISN/RPS分型Ⅰ-Ⅵ型.Ⅰ、Ⅱ型患者全身對癥治療;Ⅲ型給予彊的鬆1.0mg.kg-1.d-1,1次/d,每日早晨服用.服用8週後依照病情逐漸減量,每2週降低于原藥量的10%,將至10mg/d後維持用藥;加環燐酰胺(CTX)0.5mg/m2體錶麵積,加0.9%生理鹽水250mL內靜脈滴註1h以上,每月遲擊1次,6次之後每3箇月遲擊1次至活動靜止1年後停止遲擊,總量低于12g;Ⅳ型患者靜脈註射環燐酰胺750mg/m2,每月1次,用6次後改為每3箇月一次,共用2年;聯用彊的鬆1.0mg.kg-1.d-1,1次/日,晨間口服,連用8週,隔日減量1mg,維持6箇月後每週隔日減量2.5-10mg.Ⅴ型患者採用雙重過濾血漿置換,聯用環燐酰胺和甲基彊的鬆龍(MP),用量分彆為:0.5-1.0g/m2,加100mL生理鹽水靜註,每月1次,用6次後改為每3箇月1次,直至病情穩定2年後攷慮停止CTX治療;甲基彊的鬆龍口服,首次用量16-24mg,分2次口服,2箇月後減量至10mg/d維持;Ⅵ型進行血液透析,半年後行腎髒移植.1箇月、6箇月後分彆鑑測記錄尿液、血液指標,對比臨床療效.結果:治療1箇月與6箇月相比,血清蛋白、血-MG、Cr均具有顯著性降低(P＜0.05);治療6箇月後腎功能改善、治療總有效率均優于治療1箇月(P＜0.05).結論:近遠期治療均可改善尿液觀察指標、血液觀察指標,維持長期治療能夠有效治療狼瘡性腎炎.
목적:탐토남성불동병리류형랑창성신염치료근원기적료효.방법:선택아원수치적45례남성랑창성신염위연구대상,ISN/RPS분형Ⅰ-Ⅵ형.Ⅰ、Ⅱ형환자전신대증치료;Ⅲ형급여강적송1.0mg.kg-1.d-1,1차/d,매일조신복용.복용8주후의조병정축점감량,매2주강저우원약량적10%,장지10mg/d후유지용약;가배린선알(CTX)0.5mg/m2체표면적,가0.9%생리염수250mL내정맥적주1h이상,매월충격1차,6차지후매3개월충격1차지활동정지1년후정지충격,총량저우12g;Ⅳ형환자정맥주사배린선알750mg/m2,매월1차,용6차후개위매3개월일차,공용2년;련용강적송1.0mg.kg-1.d-1,1차/일,신간구복,련용8주,격일감량1mg,유지6개월후매주격일감량2.5-10mg.Ⅴ형환자채용쌍중과려혈장치환,련용배린선알화갑기강적송룡(MP),용량분별위:0.5-1.0g/m2,가100mL생리염수정주,매월1차,용6차후개위매3개월1차,직지병정은정2년후고필정지CTX치료;갑기강적송룡구복,수차용량16-24mg,분2차구복,2개월후감량지10mg/d유지;Ⅵ형진행혈액투석,반년후행신장이식.1개월、6개월후분별감측기록뇨액、혈액지표,대비림상료효.결과:치료1개월여6개월상비,혈청단백、혈-MG、Cr균구유현저성강저(P＜0.05);치료6개월후신공능개선、치료총유효솔균우우치료1개월(P＜0.05).결론:근원기치료균가개선뇨액관찰지표、혈액관찰지표,유지장기치료능구유효치료랑창성신염.
