CAJ | 학술논문

目的对Coulter LH755血细胞分析仪的形态学示警信息指导血细胞分析后血涂片复检的价值进行评估,为制定血涂片复检规则提供依据.方法 1364例患者标本分为初诊和复诊组,同时进行仪器分析和手工白细胞分类及细胞形态观察,参照国际涂片镜检阳性标准,对涉及的形态学示警信息进行分析,评估其用于血涂片复检的有效性.结果 1364例患者标本涉及15种报警信息,共有464例标本出现形态学示警信息,示警率为34.02%,参照国际血液学复检专家组镜检阳性判断标准,初诊组灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、77.05%、78.29%,示警率为32.87%,复诊组分别为63.64%、50.00%、60.10%,示警率为60.71%;各种示警信息共出现845次,真阳性示警319次,以原始细胞示警(包括原始淋巴细胞、原始单核细胞、原始粒细胞示警)阳性预期值最高(67.57%),其次为未成熟粒细胞2(48.48%),核实Diff(40.74%)等,而红细胞凝集,血小板凝块,巨血小板等示警信息,阳性预期值较低;根据形态学示警信息进行复检,初诊及复诊患者组均有假阴性标本,复诊组假阴性率高于初诊患者组,淋巴肿瘤假阴性率多于髓系肿瘤.结论 Coulter LH755血细胞分析仪形态学示警信息对于指导初诊患者血涂片复检有一定价值,但治疗后的患者细胞形态复杂、多样,形态学示警信息不能直接提供血细胞形态变化的确切信息.
목적 대Coulter LH755혈세포분석의적형태학시경신식지도혈세포분석후혈도편복검적개치진행평고,위제정혈도편복검규칙제공의거.방법 1364례환자표본분위초진화복진조,동시진행의기분석화수공백세포분류급세포형태관찰,삼조국제도편경검양성표준,대섭급적형태학시경신식진행분석,평고기용우혈도편복검적유효성.결과 1364례환자표본섭급15충보경신식,공유464례표본출현형태학시경신식,시경솔위34.02%,삼조국제혈액학복검전가조경검양성판단표준,초진조령민도、특이도、준학도분별위84.76%、77.05%、78.29%,시경솔위32.87%,복진조분별위63.64%、50.00%、60.10%,시경솔위60.71%;각충시경신식공출현845차,진양성시경319차,이원시세포시경(포괄원시림파세포、원시단핵세포、원시립세포시경)양성예기치최고(67.57%),기차위미성숙립세포2(48.48%),핵실Diff(40.74%)등,이홍세포응집,혈소판응괴,거혈소판등시경신식,양성예기치교저;근거형태학시경신식진행복검,초진급복진환자조균유가음성표본,복진조가음성솔고우초진환자조,림파종류가음성솔다우수계종류.결론 Coulter LH755혈세포분석의형태학시경신식대우지도초진환자혈도편복검유일정개치,단치료후적환자세포형태복잡、다양,형태학시경신식불능직접제공혈세포형태변화적학절신식.