吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2013年
20期
4107-4108
,共2页
腰椎结核%后路椎弓根钉固定
腰椎結覈%後路椎弓根釘固定
요추결핵%후로추궁근정고정
目的:评价150例腰椎结核Ⅰ期病清植骨后路椎弓根钉固定疗效.方法:随机收集行病清椎间植骨后路钉棒固定150例.其中L1~2椎体结核38例,L2~3椎体结核53例,L3~4椎体结核32例,L4~5、S1椎体结核24例,陈旧性腰椎体结核后凸畸形合并马尾神经瘫3例.3～15岁9例,16～50岁134例,50～74岁7例.术前异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺规律化疗2周,红细胞沉降率均在60 mm/h以下.3例陈旧性结核后凸畸形合并马尾神经瘫Ⅰ期行后路椎弓根钉固定截骨矫形术.其余患者均Ⅰ期行后路椎弓根钉固定腹膜外入路病清植骨术.术后规则抗结核治疗18个月,因结核病需全程督导治疗,故全部随访2年.结果:患者术后1～2周腰腿痛症状迅速缓解,使脊柱重建,恢复椎体高度,骨性融合率及结核治愈率均显著提高.椎弓根钉取出后cobber角丢失3°～7°.均在9个月时参与正常社会生活活动,生活质量显著提高.结论:植骨固定在腰椎结核治疗中占据了主导地位.使腰椎结核的治疗与现代科技相适应.使陈旧性结核合并马尾神经瘫二次手术成为可能.行椎弓根钉固定对于腰椎结核疗效确切、安全.重建脊柱稳定性,促进植骨融合得以实现.
目的:評價150例腰椎結覈Ⅰ期病清植骨後路椎弓根釘固定療效.方法:隨機收集行病清椎間植骨後路釘棒固定150例.其中L1~2椎體結覈38例,L2~3椎體結覈53例,L3~4椎體結覈32例,L4~5、S1椎體結覈24例,陳舊性腰椎體結覈後凸畸形閤併馬尾神經癱3例.3～15歲9例,16～50歲134例,50～74歲7例.術前異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺規律化療2週,紅細胞沉降率均在60 mm/h以下.3例陳舊性結覈後凸畸形閤併馬尾神經癱Ⅰ期行後路椎弓根釘固定截骨矯形術.其餘患者均Ⅰ期行後路椎弓根釘固定腹膜外入路病清植骨術.術後規則抗結覈治療18箇月,因結覈病需全程督導治療,故全部隨訪2年.結果:患者術後1～2週腰腿痛癥狀迅速緩解,使脊柱重建,恢複椎體高度,骨性融閤率及結覈治愈率均顯著提高.椎弓根釘取齣後cobber角丟失3°～7°.均在9箇月時參與正常社會生活活動,生活質量顯著提高.結論:植骨固定在腰椎結覈治療中佔據瞭主導地位.使腰椎結覈的治療與現代科技相適應.使陳舊性結覈閤併馬尾神經癱二次手術成為可能.行椎弓根釘固定對于腰椎結覈療效確切、安全.重建脊柱穩定性,促進植骨融閤得以實現.
목적:평개150례요추결핵Ⅰ기병청식골후로추궁근정고정료효.방법:수궤수집행병청추간식골후로정봉고정150례.기중L1~2추체결핵38례,L2~3추체결핵53례,L3~4추체결핵32례,L4~5、S1추체결핵24례,진구성요추체결핵후철기형합병마미신경탄3례.3～15세9례,16～50세134례,50～74세7례.술전이연정、리복평、을알정순、필진선알규률화료2주,홍세포침강솔균재60 mm/h이하.3례진구성결핵후철기형합병마미신경탄Ⅰ기행후로추궁근정고정절골교형술.기여환자균Ⅰ기행후로추궁근정고정복막외입로병청식골술.술후규칙항결핵치료18개월,인결핵병수전정독도치료,고전부수방2년.결과:환자술후1～2주요퇴통증상신속완해,사척주중건,회복추체고도,골성융합솔급결핵치유솔균현저제고.추궁근정취출후cobber각주실3°～7°.균재9개월시삼여정상사회생활활동,생활질량현저제고.결론:식골고정재요추결핵치료중점거료주도지위.사요추결핵적치료여현대과기상괄응.사진구성결핵합병마미신경탄이차수술성위가능.행추궁근정고정대우요추결핵료효학절、안전.중건척주은정성,촉진식골융합득이실현.
