CAJ | 학술논문

目的：系统评价体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗上段输尿管结石的作用和效果。方法计算机检索PubMed、Sciverse、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM ）、维普数据库（VIP）及万方数据库，收集关于ESWL与URSL治疗上段输尿管结石的研究，由两名研究者独立筛选文献，采用Rev-man 5．0进行数据分析，Stata 11．0检测发表偏倚。结果通过筛选共纳入12篇文献。Meta分析结果提示，两种术式治疗后结石排除率差异无统计学意义（OR＝2．19，95％ CI 0．88～5．43，P＝0．09），而URSL较 ESWL能更好地提高上段输尿管结石的首次碎石成功率（OR＝0．54，95％ CI 0．35～0．82，P＝0．00）；URSL较ESWL引起患者恶心、呕吐的发生率更低（OR＝6．27，95％ CI 3．41～11．53，P＜0．01），而二者在发热和血尿发生方面比较，差异无统计学意义（P＝0．89）；ESWL较URSL更能引起患者肾绞痛的发生（OR＝7．16，95％ CI 2．75～18．67，P＜0．01）。结论 URSL治疗上段输尿管结石较ESWL有更高的首次碎石成功率，且不良反应的发生率较低，值得临床推广。
목적：계통평개체외충격파쇄석술（ESWL）화수뇨관경하기압탄도쇄석술（URSL）치료상단수뇨관결석적작용화효과。방법계산궤검색PubMed、Sciverse、the Cochrane Library、중국기간전문수거고（CNKI）、중국생물의학문헌수거고（CBM ）、유보수거고（VIP）급만방수거고，수집관우ESWL여URSL치료상단수뇨관결석적연구，유량명연구자독립사선문헌，채용Rev-man 5．0진행수거분석，Stata 11．0검측발표편의。결과통과사선공납입12편문헌。Meta분석결과제시，량충술식치료후결석배제솔차이무통계학의의（OR＝2．19，95％ CI 0．88～5．43，P＝0．09），이URSL교 ESWL능경호지제고상단수뇨관결석적수차쇄석성공솔（OR＝0．54，95％ CI 0．35～0．82，P＝0．00）；URSL교ESWL인기환자악심、구토적발생솔경저（OR＝6．27，95％ CI 3．41～11．53，P＜0．01），이이자재발열화혈뇨발생방면비교，차이무통계학의의（P＝0．89）；ESWL교URSL경능인기환자신교통적발생（OR＝7．16，95％ CI 2．75～18．67，P＜0．01）。결론 URSL치료상단수뇨관결석교ESWL유경고적수차쇄석성공솔，차불량반응적발생솔교저，치득림상추엄。