CAJ | 학술논문

　　目的评估类风湿因子（RF）与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、关节液中葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）/抗CCP/抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体与关节核磁共振成像（MRI）联合检查在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法分析218例RA患者与192例对照组血清抗体RF、抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACPA）、抗葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）及隐形类风湿因子（HRF-IgG）检出情况；以及60例RF和抗CCP抗体阴性RA患者与58例对照组进行其他血清抗体、关节液抗体、关节MRI检出情况比较。综合分析探讨提高RA诊断敏感性及特异性的方法。结果 RA中RF与抗CCP抗体阳性率分别为72.5%、76.6%，RF或抗CCP抗体联合检测敏感性达86.2%，RF和抗CCP抗体均阳性时特异性达96.9%；在RF和抗CCP抗体阴性的RA患者中，其他抗体的检出率很低，关节液抗体仍有36.7%的检出率，关节MRI检查敏感性、特异性分别为86.7%、81.0%。关节液抗体或关节MRI阳性的敏感性、关节液抗体和关节MRI均阳性的特异性分别为95.0%、98.3%。结论 RF与抗CCP抗体联合检测对诊断RA意义较大，血清阴性RA患者行关节MRI检查有重要指导意义，关节液抗体及关节MRI联合检查可显著提高血清阴性RA诊断的敏感性及特异性。
　　목적평고류풍습인자（RF）여항배과안산다태（CCP）항체、관절액중포도당6-린산이구매（GPI）/항CCP/항돌변형과안산파형단백（MCV）항체여관절핵자공진성상（MRI）연합검사재류풍습관절염（RA）진단중적의의。방법분석218례RA환자여192례대조조혈청항체RF、항핵주인자（APF）、항각단백항체（AKA）、항배과안산다태항체（ACPA）、항포도당6-린산이구매（GPI）급은형류풍습인자（HRF-IgG）검출정황；이급60례RF화항CCP항체음성RA환자여58례대조조진행기타혈청항체、관절액항체、관절MRI검출정황비교。종합분석탐토제고RA진단민감성급특이성적방법。결과 RA중RF여항CCP항체양성솔분별위72.5%、76.6%，RF혹항CCP항체연합검측민감성체86.2%，RF화항CCP항체균양성시특이성체96.9%；재RF화항CCP항체음성적RA환자중，기타항체적검출솔흔저，관절액항체잉유36.7%적검출솔，관절MRI검사민감성、특이성분별위86.7%、81.0%。관절액항체혹관절MRI양성적민감성、관절액항체화관절MRI균양성적특이성분별위95.0%、98.3%。결론 RF여항CCP항체연합검측대진단RA의의교대，혈청음성RA환자행관절MRI검사유중요지도의의，관절액항체급관절MRI연합검사가현저제고혈청음성RA진단적민감성급특이성。