递进式射频消融逆转伴持续性心房颤动“扩张型心肌病”20例的疗效
체진식사빈소융역전반지속성심방전동“확장형심기병”20례적료효
Effect of stepwise ablation in 20 cases with persistent atrial fibrillation combined with heart enlargement
  • 万方数据
    岭南心血管病杂志 령남심혈관병잡지
    SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
    2013年 2期 168-170,181 ,共4页

    唐成%张劲林%苏唏%韩宏伟%李振%蒋萍%张勇华%谭安安%杨艳

    당성%장경림%소희%한굉위%리진%장평%장용화%담안안%양염

    心房颤动%电生理学%导管消融%射频电流 心房顫動%電生理學%導管消融%射頻電流
    심방전동%전생이학%도관소융%사빈전류
    目的 评价递进式射频消融对于心脏扩大的持续性心房颤动的临床效果.方法 20例心脏扩大的持续性心房颤动患者接受在接触式三维标测系统(CARTO)指导下的递进式射频消融治疗,术中尽量终止心房颤动.手术6个月后进行随访,比较患者术前及术后的症状、左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数.结果 (1)术中有40％的患者在消融过程中直接转复为窦性心律,其余经过电复律后转为窦性心律；(2)术后有15％的患者为阵发性心房扑动,85％的患者维持窦性心律；(3)术后患者症状明显好转,左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径纽约心脏协会(NYHA)心功能分级较术前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01)；左心室射血分数较术前提高,差异有统计学意义(45.00％±15.00％ vs.36.50％±19.50％,P＜0.05).结论 对于高度选择性的伴有心脏扩大的持续性心房颤动患者进行递进式射频消融治疗是安全的,术后大部分患者可以维持窦性心律,同时心腔发生了逆重构,左心室收缩功能得以改善,心功能不全症状好转.
    목적 평개체진식사빈소융대우심장확대적지속성심방전동적림상효과.방법 20례심장확대적지속성심방전동환자접수재접촉식삼유표측계통(CARTO)지도하적체진식사빈소융치료,술중진량종지심방전동.수술6개월후진행수방,비교환자술전급술후적증상、좌심방전후경、좌심실서장말내경、좌심실수축말내경、좌심실사혈분수.결과 (1)술중유40％적환자재소융과정중직접전복위두성심률,기여경과전복률후전위두성심률；(2)술후유15％적환자위진발성심방복동,85％적환자유지두성심률；(3)술후환자증상명현호전,좌심방전후경、좌심실서장말내경、좌심실수축말내경뉴약심장협회(NYHA)심공능분급교술전명현호전,차이유통계학의의(P＜0.01)；좌심실사혈분수교술전제고,차이유통계학의의(45.00％±15.00％ vs.36.50％±19.50％,P＜0.05).결론 대우고도선택성적반유심장확대적지속성심방전동환자진행체진식사빈소융치료시안전적,술후대부분환자가이유지두성심률,동시심강발생료역중구,좌심실수축공능득이개선,심공능불전증상호전.
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