CAJ | 학술논문

目的:探讨对膀胱癌患者扩大淋巴结清扫术的意义并分析影响膀胱癌复发的相关因素.方法:收集2008年3月～2012年7月由同一组术者施行的腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)75例患者资料,排除术前/术后有放化疗史患者.其中扩大淋巴结清扫33例,标准清扫42例,比较两组无病生存率的差异.为避免手术学习曲线影响,在手术和并发症方面仅比较两组2010年2月之后病例(53例)的情况.结果:手术方面,2010年2月之后的扩大清扫组共31例平均清扫淋巴结(20.30±6.66)个,同期标准组共22例平均清扫(13.95±6.49)个(P＜0.05),两组平均手术时间、术中出血量和术后并发症发生的差异无统计学意义.预后方面,两组全部患者(75例)的无病生存率(DFS)差异无统计学意义(P=0.081),扩大清扫组(33例)6、12、18、24个月DFS分别为93％、89 ％、84％、77％,标准清扫组(42例)相应数据为85％、76％、62％、59％.淋巴结阳性患者扩大清扫组DFS明显高于标准清扫组(P=0.048).结论:扩大淋巴结清扫可以提高淋巴结阳性患者的DFS,对手术时间、出血量、术后并发症等无显著影响,值得应用和推广.淋巴结清扫范围是影响膀胱癌复发的重要因素.
목적:탐토대방광암환자확대림파결청소술적의의병분석영향방광암복발적상관인소.방법:수집2008년3월～2012년7월유동일조술자시행적복강경방광암근치술(LRC)75례환자자료,배제술전/술후유방화료사환자.기중확대림파결청소33례,표준청소42례,비교량조무병생존솔적차이.위피면수술학습곡선영향,재수술화병발증방면부비교량조2010년2월지후병례(53례)적정황.결과:수술방면,2010년2월지후적확대청소조공31례평균청소림파결(20.30±6.66)개,동기표준조공22례평균청소(13.95±6.49)개(P＜0.05),량조평균수술시간、술중출혈량화술후병발증발생적차이무통계학의의.예후방면,량조전부환자(75례)적무병생존솔(DFS)차이무통계학의의(P=0.081),확대청소조(33례)6、12、18、24개월DFS분별위93％、89 ％、84％、77％,표준청소조(42례)상응수거위85％、76％、62％、59％.림파결양성환자확대청소조DFS명현고우표준청소조(P=0.048).결론:확대림파결청소가이제고림파결양성환자적DFS,대수술시간、출혈량、술후병발증등무현저영향,치득응용화추엄.림파결청소범위시영향방광암복발적중요인소.