创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2013年
4期
315-317
,共3页
肾脏损伤%动脉栓塞%手术
腎髒損傷%動脈栓塞%手術
신장손상%동맥전새%수술
目的 探讨肾脏损伤的诊断和治疗.方法 对2005~2012年收治的273例肾脏损伤病例的临床资料进行回顾性分析.本组患者全部经CT或(和)B超明确肾脏损伤的诊断,有合并伤者188例;非手术治疗237例(86.8%),手术治疗36 例(13.2%),其中肾切除15例侧,肾修补18例侧,大网膜肾网压迫止血3例侧.结果 本组268例治愈,救治成功率98.2%(268/273),5例死亡,其中3例死于早期失血性休克,1例死于多器官功能衰竭,另1 例死于颅脑损伤.并发症包括:早期发生肾性高血压1例,给予降压治疗,逐渐停药血压恢复正常;尿外渗8例,其中3例经手术安置的引流管引流后逐渐尿外渗停止治愈,5例经非手术治疗治愈;随访261例,随访6~18个月,另12例失访,定期复查尿常规、血压均正常,复查B超或CT发现肾萎缩3例,未作特殊处理.结论 肾损伤大部分可非手术治疗,严重损伤需手术治疗;微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势.肾栓塞术和"三层法"包裹肾脏术对肾脏伤严重时能成功保肾起着至关重要的作用,濒死创伤患者肾伤严重时为抢救生命应果断行肾切除术.
目的 探討腎髒損傷的診斷和治療.方法 對2005~2012年收治的273例腎髒損傷病例的臨床資料進行迴顧性分析.本組患者全部經CT或(和)B超明確腎髒損傷的診斷,有閤併傷者188例;非手術治療237例(86.8%),手術治療36 例(13.2%),其中腎切除15例側,腎脩補18例側,大網膜腎網壓迫止血3例側.結果 本組268例治愈,救治成功率98.2%(268/273),5例死亡,其中3例死于早期失血性休剋,1例死于多器官功能衰竭,另1 例死于顱腦損傷.併髮癥包括:早期髮生腎性高血壓1例,給予降壓治療,逐漸停藥血壓恢複正常;尿外滲8例,其中3例經手術安置的引流管引流後逐漸尿外滲停止治愈,5例經非手術治療治愈;隨訪261例,隨訪6~18箇月,另12例失訪,定期複查尿常規、血壓均正常,複查B超或CT髮現腎萎縮3例,未作特殊處理.結論 腎損傷大部分可非手術治療,嚴重損傷需手術治療;微創治療是治療閉閤性腎損傷的趨勢.腎栓塞術和"三層法"包裹腎髒術對腎髒傷嚴重時能成功保腎起著至關重要的作用,瀕死創傷患者腎傷嚴重時為搶救生命應果斷行腎切除術.
목적 탐토신장손상적진단화치료.방법 대2005~2012년수치적273례신장손상병례적림상자료진행회고성분석.본조환자전부경CT혹(화)B초명학신장손상적진단,유합병상자188례;비수술치료237례(86.8%),수술치료36 례(13.2%),기중신절제15례측,신수보18례측,대망막신망압박지혈3례측.결과 본조268례치유,구치성공솔98.2%(268/273),5례사망,기중3례사우조기실혈성휴극,1례사우다기관공능쇠갈,령1 례사우로뇌손상.병발증포괄:조기발생신성고혈압1례,급여강압치료,축점정약혈압회복정상;뇨외삼8례,기중3례경수술안치적인류관인류후축점뇨외삼정지치유,5례경비수술치료치유;수방261례,수방6~18개월,령12례실방,정기복사뇨상규、혈압균정상,복사B초혹CT발현신위축3례,미작특수처리.결론 신손상대부분가비수술치료,엄중손상수수술치료;미창치료시치료폐합성신손상적추세.신전새술화"삼층법"포과신장술대신장상엄중시능성공보신기착지관중요적작용,빈사창상환자신상엄중시위창구생명응과단행신절제술.
