遵义医学院学报
遵義醫學院學報
준의의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI
2013年
3期
248-250
,共3页
刘志江%石蓓%许官学%陈剑玲%赵然尊%沈长银%陈攀科
劉誌江%石蓓%許官學%陳劍玲%趙然尊%瀋長銀%陳攀科
류지강%석배%허관학%진검령%조연존%침장은%진반과
冠状动脉介入治疗%心包填塞%冠状动脉穿孔
冠狀動脈介入治療%心包填塞%冠狀動脈穿孔
관상동맥개입치료%심포전새%관상동맥천공
目的 探讨冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔及急性心包填塞的早期诊断、治疗及减少其发生的对策.方法 回顾性分析2003年3月至2013年4月遵义医学院附属医院心内科完成的5000例经皮冠状动脉介入治疗中并发冠状动脉穿孔及急性心包填塞7例病例,其中男5例,女2例,平均年龄70岁.结果 5000例经皮冠状动脉介入治疗中发生冠状动脉穿孔7例,发生率为0.14％.7例患者均发生急性心包填塞.4例发生于慢性完全闭塞性病变,其中前降支2例,右冠状动脉2例；其余3例为前降支弥漫性钙化病变.导丝至冠状动脉穿孔5例,支架释放至冠状动脉穿孔2例.4例行心包穿刺置管持续引流、鱼精蛋白中和肝素；1例经外科急诊开胸修补血管破口；1例行外科血管修补,同时行CABG术.1例血管破口大,术中死亡.结论 冠状动脉穿孔至急性心包填塞是PCI治疗严重并发症,早期诊断并及时治疗是减少死亡率的关键.
目的 探討冠狀動脈介入治療併髮冠狀動脈穿孔及急性心包填塞的早期診斷、治療及減少其髮生的對策.方法 迴顧性分析2003年3月至2013年4月遵義醫學院附屬醫院心內科完成的5000例經皮冠狀動脈介入治療中併髮冠狀動脈穿孔及急性心包填塞7例病例,其中男5例,女2例,平均年齡70歲.結果 5000例經皮冠狀動脈介入治療中髮生冠狀動脈穿孔7例,髮生率為0.14％.7例患者均髮生急性心包填塞.4例髮生于慢性完全閉塞性病變,其中前降支2例,右冠狀動脈2例；其餘3例為前降支瀰漫性鈣化病變.導絲至冠狀動脈穿孔5例,支架釋放至冠狀動脈穿孔2例.4例行心包穿刺置管持續引流、魚精蛋白中和肝素；1例經外科急診開胸脩補血管破口；1例行外科血管脩補,同時行CABG術.1例血管破口大,術中死亡.結論 冠狀動脈穿孔至急性心包填塞是PCI治療嚴重併髮癥,早期診斷併及時治療是減少死亡率的關鍵.
목적 탐토관상동맥개입치료병발관상동맥천공급급성심포전새적조기진단、치료급감소기발생적대책.방법 회고성분석2003년3월지2013년4월준의의학원부속의원심내과완성적5000례경피관상동맥개입치료중병발관상동맥천공급급성심포전새7례병례,기중남5례,녀2례,평균년령70세.결과 5000례경피관상동맥개입치료중발생관상동맥천공7례,발생솔위0.14％.7례환자균발생급성심포전새.4례발생우만성완전폐새성병변,기중전강지2례,우관상동맥2례；기여3례위전강지미만성개화병변.도사지관상동맥천공5례,지가석방지관상동맥천공2례.4례행심포천자치관지속인류、어정단백중화간소；1례경외과급진개흉수보혈관파구；1례행외과혈관수보,동시행CABG술.1례혈관파구대,술중사망.결론 관상동맥천공지급성심포전새시PCI치료엄중병발증,조기진단병급시치료시감소사망솔적관건.
