CAJ | 학술논문

目的:观察胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人的疗效.方法:76例糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人随机被分为:常规治疗组(36例)和硬膜外神经阻滞组(神经阻滞组,40例,常规治疗基础上加用高位硬膜外神经阻滞),4周为一个疗程,观察两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化.结果:两组各指标在治疗前无显著差异.治疗后神经阻滞组心功能改善有效率明显高于常规治疗组(95.0％比66.7％,P＜0.05).与治疗前比较,治疗后神经阻滞组LVEDd[(71.63±9.26) mm比(65.4±8.12)mm]、LAD [(45.62±7.10) mm比(37.14±6.28) mm]明显缩小(P均＜0.05),LVEF[(31.3±11.46)％比(42.12±10.42)％]明显提高(P＜0.01),TNF-α[(73.55±16.36) ng/L比(28.35±10.08) ng/L]、IL-6[(17.62±5.47) ng/L比(7.88±2.29) ng/L]、BNP[(13.49±2.94) ng/L比(6.28±2.28) ng/L]、HbA1c[(7.9±2.6)％比(6.8±1.9)％]水平明显下降(P＜0.05或＜0.001)；且LVEF、TNF-α、IL-6、BNP水平均较常规治疗组治疗后明显改善(P＜0.05或＜0.01).结论:胸段交感神经阻滞显著降低糖尿病心力衰竭病人的神经内分泌因子、炎性因子水平,明显改善心功能,提高了生活质量.
목적:관찰흉단교감신경조체대당뇨병반유심강확대심력쇠갈병인적료효.방법:76례당뇨병반유심강확대심력쇠갈병인수궤피분위:상규치료조(36례)화경막외신경조체조(신경조체조,40례,상규치료기출상가용고위경막외신경조체),4주위일개료정,관찰량조좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실서장말기내경(LVEDd)、좌심방내경(LAD)、종류배사인자α(TNF-α)、백개소6(IL-6)、뇌납태(BNP)、당화혈홍단백(HbA1c)등지표적변화.결과:량조각지표재치료전무현저차이.치료후신경조체조심공능개선유효솔명현고우상규치료조(95.0％비66.7％,P＜0.05).여치료전비교,치료후신경조체조LVEDd[(71.63±9.26) mm비(65.4±8.12)mm]、LAD [(45.62±7.10) mm비(37.14±6.28) mm]명현축소(P균＜0.05),LVEF[(31.3±11.46)％비(42.12±10.42)％]명현제고(P＜0.01),TNF-α[(73.55±16.36) ng/L비(28.35±10.08) ng/L]、IL-6[(17.62±5.47) ng/L비(7.88±2.29) ng/L]、BNP[(13.49±2.94) ng/L비(6.28±2.28) ng/L]、HbA1c[(7.9±2.6)％비(6.8±1.9)％]수평명현하강(P＜0.05혹＜0.001)；차LVEF、TNF-α、IL-6、BNP수평균교상규치료조치료후명현개선(P＜0.05혹＜0.01).결론:흉단교감신경조체현저강저당뇨병심력쇠갈병인적신경내분비인자、염성인자수평,명현개선심공능,제고료생활질량.