中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
6期
507-510
,共4页
邢海波%吕铁%盛萍萍%陈建东%茅尧生%李达
邢海波%呂鐵%盛萍萍%陳建東%茅堯生%李達
형해파%려철%성평평%진건동%모요생%리체
脓毒症%急性肾损伤(AKI)%中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)%尿肾损伤分子-1(KIM-1)%半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C)
膿毒癥%急性腎損傷(AKI)%中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)%尿腎損傷分子-1(KIM-1)%半胱氨痠蛋白酶抑製蛋白C(Cystatin C)
농독증%급성신손상(AKI)%중성립세포명효매상관지질운재단백(NGAL)%뇨신손상분자-1(KIM-1)%반광안산단백매억제단백C(Cystatin C)
Sepsis%Acute kidney injury(AKI)%Neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL)%Kidney injury molecule-1 (KIM-1)%Cystatin C
目的 比较中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)和血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C)对脓毒症急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,选择自2011-01 ～2012-06入住绍兴市人民医院ICU的73例脓毒症患者.所有患者入院后分别测定血清NGAL (sNGAL)、血清Cystatin C(sCystatin C)、血清肌酐(sCr)、尿NGAL(uNGAL)、尿KIM-1(uKIM-1),计算APACHEⅡ评分、SOFA评分,随访记录28 d病死率.依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI,将患者分为AKI组和非AKI组.绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算各指标预测脓毒症肾损伤的曲线下面积(AUC),比较不同来源的三种新型生物标志物对脓毒症AKI的诊断效能.计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验.结果 73例脓毒症患者中,非AKI组38例,AKI组35例,AKI组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、sCr及28 d病死率均高于非AKI组(P分别＜0.05和＜0.01).sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均与脓毒症AKI相关,AKI组各项检测指标均高于非AKI组,且差异有统计学意义(P＜0.05).各项指标的ROC曲线分析,uNGAL的AUC(0.933)最大,以118.5 ng/mL为截断值,其敏感度为92.6％,特异度为89.4％.结论 sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均能预测脓毒症AKI的发生,其中uNGAL准确度最高.uNGAL可作为脓毒症AKI患者的早期诊断标志物.
目的 比較中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)、尿腎損傷分子-1(KIM-1)和血半胱氨痠蛋白酶抑製蛋白C(Cystatin C)對膿毒癥急性腎損傷(AKI)的診斷價值.方法 採用隨機對照前瞻性研究方法,選擇自2011-01 ～2012-06入住紹興市人民醫院ICU的73例膿毒癥患者.所有患者入院後分彆測定血清NGAL (sNGAL)、血清Cystatin C(sCystatin C)、血清肌酐(sCr)、尿NGAL(uNGAL)、尿KIM-1(uKIM-1),計算APACHEⅡ評分、SOFA評分,隨訪記錄28 d病死率.依據AKIN定義的AKI診斷標準判斷患者是否髮生AKI,將患者分為AKI組和非AKI組.繪製受試者工作特徵麯線(ROC),計算各指標預測膿毒癥腎損傷的麯線下麵積(AUC),比較不同來源的三種新型生物標誌物對膿毒癥AKI的診斷效能.計量資料採用t檢驗或Mann-Whitney U檢驗,計數資料比較採用x2檢驗.結果 73例膿毒癥患者中,非AKI組38例,AKI組35例,AKI組的APACHEⅡ評分、SOFA評分、sCr及28 d病死率均高于非AKI組(P分彆＜0.05和＜0.01).sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均與膿毒癥AKI相關,AKI組各項檢測指標均高于非AKI組,且差異有統計學意義(P＜0.05).各項指標的ROC麯線分析,uNGAL的AUC(0.933)最大,以118.5 ng/mL為截斷值,其敏感度為92.6％,特異度為89.4％.結論 sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均能預測膿毒癥AKI的髮生,其中uNGAL準確度最高.uNGAL可作為膿毒癥AKI患者的早期診斷標誌物.
목적 비교중성립세포명효매상관지질운재단백(NGAL)、뇨신손상분자-1(KIM-1)화혈반광안산단백매억제단백C(Cystatin C)대농독증급성신손상(AKI)적진단개치.방법 채용수궤대조전첨성연구방법,선택자2011-01 ～2012-06입주소흥시인민의원ICU적73례농독증환자.소유환자입원후분별측정혈청NGAL (sNGAL)、혈청Cystatin C(sCystatin C)、혈청기항(sCr)、뇨NGAL(uNGAL)、뇨KIM-1(uKIM-1),계산APACHEⅡ평분、SOFA평분,수방기록28 d병사솔.의거AKIN정의적AKI진단표준판단환자시부발생AKI,장환자분위AKI조화비AKI조.회제수시자공작특정곡선(ROC),계산각지표예측농독증신손상적곡선하면적(AUC),비교불동래원적삼충신형생물표지물대농독증AKI적진단효능.계량자료채용t검험혹Mann-Whitney U검험,계수자료비교채용x2검험.결과 73례농독증환자중,비AKI조38례,AKI조35례,AKI조적APACHEⅡ평분、SOFA평분、sCr급28 d병사솔균고우비AKI조(P분별＜0.05화＜0.01).sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1균여농독증AKI상관,AKI조각항검측지표균고우비AKI조,차차이유통계학의의(P＜0.05).각항지표적ROC곡선분석,uNGAL적AUC(0.933)최대,이118.5 ng/mL위절단치,기민감도위92.6％,특이도위89.4％.결론 sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1균능예측농독증AKI적발생,기중uNGAL준학도최고.uNGAL가작위농독증AKI환자적조기진단표지물.
