CAJ | 학술논문

本研究回顾性分析经正规R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的生存状况,探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)、病理类型、国际预后指数(IPI)等因素对预后的影响.收集2004-2011年在本院接受R-CHOP21≥6次化疗的DLBCL患者116例.分析单纯化疗及化疗联合自体造血干细胞移植取得的疗效,以及不同免疫病理类型、临床观察指标如IPI、超敏C反应蛋白(HSCRP)、a-羟丁酸脱氨酶(HBDH)等因素对DLBCL患者预后的影响,包括对总体生存率(OS)、无进展生存率(PFS)的系统观察.结果表明,接受R-CHOP21方案治疗的116例DLBCL患者5年OS为72.4％,其中30例患者接受自体造血干细胞移植(Ann Arbor分期均为Ⅲ-Ⅳ期).30例移植组患者预后较86例单纯化疗组好(5年OS为82.5％ vs 69.0％,5年PFS为77.1％ vs 68.3％)(P＜0.05)；生发中心(GCB)型组患者预后较活化亚型(ABC)组好(P＜0.05)；IPI 3-5分、年龄≥60岁、B症状、LDH升高、HSCRP升高、HBDH升高是预后不良因素(P＜0.05),其中LDH升高、年龄≥60岁、B症状是本研究患者的独立危险因素(P＜0.05).结论:自体造血干细胞移植联合R-CHOP治疗方案能明显改善DLBCL患者的预后,GCB型患者预后优于ABC型,B症状、IPI评分、LDH、HSCRP、HBDH是预后的影响因素.
본연구회고성분석경정규R-CHOP방안치료미만대B세포림파류(DLBCL)환자적생존상황,탐토자체조혈간세포이식(auto-HSCT)、병리류형、국제예후지수(IPI)등인소대예후적영향.수집2004-2011년재본원접수R-CHOP21≥6차화료적DLBCL환자116례.분석단순화료급화료연합자체조혈간세포이식취득적료효,이급불동면역병리류형、림상관찰지표여IPI、초민C반응단백(HSCRP)、a-간정산탈안매(HBDH)등인소대DLBCL환자예후적영향,포괄대총체생존솔(OS)、무진전생존솔(PFS)적계통관찰.결과표명,접수R-CHOP21방안치료적116례DLBCL환자5년OS위72.4％,기중30례환자접수자체조혈간세포이식(Ann Arbor분기균위Ⅲ-Ⅳ기).30례이식조환자예후교86례단순화료조호(5년OS위82.5％ vs 69.0％,5년PFS위77.1％ vs 68.3％)(P＜0.05)；생발중심(GCB)형조환자예후교활화아형(ABC)조호(P＜0.05)；IPI 3-5분、년령≥60세、B증상、LDH승고、HSCRP승고、HBDH승고시예후불량인소(P＜0.05),기중LDH승고、년령≥60세、B증상시본연구환자적독립위험인소(P＜0.05).결론:자체조혈간세포이식연합R-CHOP치료방안능명현개선DLBCL환자적예후,GCB형환자예후우우ABC형,B증상、IPI평분、LDH、HSCRP、HBDH시예후적영향인소.