CAJ | 학술논문

本研究评价达沙替尼治疗原发或继发伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病的疗效和安全性.对27例原发或继发伊马替尼耐药的慢性髓系白血病(CML)或Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)患者,给予达沙替尼100-140 mg/d口服治疗,评估疗效、总体生存和耐受情况.结果表明:27例伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病中位达沙替尼治疗时间8(1-66)个月,中位随访时间54(3-75)个月.27例接受达沙替尼治疗的患者中,88.8％获得完全血液学反应(CHR),44.4％获得主要细胞遗传学反应(mCyR),37％获得完全遗传学反应(CCyR),18.5％获得主要分子学反应(MMR).伊马替尼耐药的进展期(CML-AP、CML-BC、骨髓复发Ph+ ALL)患者接受达沙替尼治疗获CCyR率低于疾病稳定期(CML-CP、骨髓缓解Ph+ ALL)患者(P=0.0377),且3-4级不良反应发生率明显增高.达沙替尼治疗后获得CCyR的患者生存期(OS)较未达CCyR者明显延长(63个月vs9个月,P=0.0126).达沙替尼治疗后最常见的3-4级不良反应包括血液学反应如血小板减少(51.8％)、中性粒细胞减少(48.1％)、贫血(33.3％)和非血液学反应如胸腔积液(18.5％)、肺部感染(18.5％)、心包积液(11.1％).3-4级不良反应主要发生在疾病进展期时改服达沙替尼者,均发生于服药12个月内.结论:达沙替尼治疗伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病有效,且在疾病稳定期改服达沙替尼疗效和耐受性更好.
본연구평개체사체니치료원발혹계발이마체니내약적BCR/ABL양성백혈병적료효화안전성.대27례원발혹계발이마체니내약적만성수계백혈병(CML)혹Ph양성급성림파세포백혈병(Ph+ ALL)환자,급여체사체니100-140 mg/d구복치료,평고료효、총체생존화내수정황.결과표명:27례이마체니내약적BCR/ABL양성백혈병중위체사체니치료시간8(1-66)개월,중위수방시간54(3-75)개월.27례접수체사체니치료적환자중,88.8％획득완전혈액학반응(CHR),44.4％획득주요세포유전학반응(mCyR),37％획득완전유전학반응(CCyR),18.5％획득주요분자학반응(MMR).이마체니내약적진전기(CML-AP、CML-BC、골수복발Ph+ ALL)환자접수체사체니치료획CCyR솔저우질병은정기(CML-CP、골수완해Ph+ ALL)환자(P=0.0377),차3-4급불량반응발생솔명현증고.체사체니치료후획득CCyR적환자생존기(OS)교미체CCyR자명현연장(63개월vs9개월,P=0.0126).체사체니치료후최상견적3-4급불량반응포괄혈액학반응여혈소판감소(51.8％)、중성립세포감소(48.1％)、빈혈(33.3％)화비혈액학반응여흉강적액(18.5％)、폐부감염(18.5％)、심포적액(11.1％).3-4급불량반응주요발생재질병진전기시개복체사체니자,균발생우복약12개월내.결론:체사체니치료이마체니내약적BCR/ABL양성백혈병유효,차재질병은정기개복체사체니료효화내수성경호.