中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2013年
6期
312-316
,共5页
阳清伟%庄晓荣%彭锋%郑维红
暘清偉%莊曉榮%彭鋒%鄭維紅
양청위%장효영%팽봉%정유홍
颅内出血,高血压性%基质金属蛋白酶9%血肿扩大
顱內齣血,高血壓性%基質金屬蛋白酶9%血腫擴大
로내출혈,고혈압성%기질금속단백매9%혈종확대
Intracranial hemorrhage,hypertensive%Matrix metalloproteinase 9%Hematoma enlargement
目的 研究血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性高血压性脑出血血肿扩大的关系.方法 前瞻性纳入发病后12h内经头部CT确诊的高血压性脑出血患者,证实脑出血后4h内抽取静脉血,检测血浆MMP-9浓度.记录患者入院时血压、头部CT特征、美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史等资料.距首次头部CT检查42～54 h内复查CT或患者意识障碍加重时即刻复查CT,与首次CT结果比较,血肿体积差≥12.5 cm3或2次血肿体积之比＞1.4即为血肿扩大.分析MMP-9水平与血肿扩大的关系. 结果 共纳入186例患者,其中41例发生血肿扩大,发生率为22.0％.①单因素分析显示,血肿扩大组MMP-9中位数水平为112μg/L,血肿非扩大组为79 μg/L;血肿扩大组入院时的NIHSS评分、首次测量的收缩压水平高于血肿非扩大组,发病至首次CT检查时间短于血肿非扩大组；血肿形态为不规则的比率高于血肿非扩大组.两组上述指标比较,差异有统计学意义.②多因素Logistic回归分析显示,除发病至首次CT检查时间短、血肿形态不规则外,血浆中MMP-9水平升高也是脑出血患者血肿扩大的独立危险因素(OR值=15.65,95％ CI:5.30 ～46.15).③通过ROC曲线获得MMP-9的临界值为97.5 μg/L,其预测血肿扩大的敏感度是0.791,特异度是0.727. 结论 血浆MMP-9水平增高是急性高血压性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素.
目的 研究血漿基質金屬蛋白酶9(MMP-9)與急性高血壓性腦齣血血腫擴大的關繫.方法 前瞻性納入髮病後12h內經頭部CT確診的高血壓性腦齣血患者,證實腦齣血後4h內抽取靜脈血,檢測血漿MMP-9濃度.記錄患者入院時血壓、頭部CT特徵、美國國立研究院卒中量錶(NIHSS)評分、既往病史等資料.距首次頭部CT檢查42～54 h內複查CT或患者意識障礙加重時即刻複查CT,與首次CT結果比較,血腫體積差≥12.5 cm3或2次血腫體積之比＞1.4即為血腫擴大.分析MMP-9水平與血腫擴大的關繫. 結果 共納入186例患者,其中41例髮生血腫擴大,髮生率為22.0％.①單因素分析顯示,血腫擴大組MMP-9中位數水平為112μg/L,血腫非擴大組為79 μg/L;血腫擴大組入院時的NIHSS評分、首次測量的收縮壓水平高于血腫非擴大組,髮病至首次CT檢查時間短于血腫非擴大組；血腫形態為不規則的比率高于血腫非擴大組.兩組上述指標比較,差異有統計學意義.②多因素Logistic迴歸分析顯示,除髮病至首次CT檢查時間短、血腫形態不規則外,血漿中MMP-9水平升高也是腦齣血患者血腫擴大的獨立危險因素(OR值=15.65,95％ CI:5.30 ～46.15).③通過ROC麯線穫得MMP-9的臨界值為97.5 μg/L,其預測血腫擴大的敏感度是0.791,特異度是0.727. 結論 血漿MMP-9水平增高是急性高血壓性腦齣血患者血腫擴大的獨立危險因素.
목적 연구혈장기질금속단백매9(MMP-9)여급성고혈압성뇌출혈혈종확대적관계.방법 전첨성납입발병후12h내경두부CT학진적고혈압성뇌출혈환자,증실뇌출혈후4h내추취정맥혈,검측혈장MMP-9농도.기록환자입원시혈압、두부CT특정、미국국립연구원졸중량표(NIHSS)평분、기왕병사등자료.거수차두부CT검사42～54 h내복사CT혹환자의식장애가중시즉각복사CT,여수차CT결과비교,혈종체적차≥12.5 cm3혹2차혈종체적지비＞1.4즉위혈종확대.분석MMP-9수평여혈종확대적관계. 결과 공납입186례환자,기중41례발생혈종확대,발생솔위22.0％.①단인소분석현시,혈종확대조MMP-9중위수수평위112μg/L,혈종비확대조위79 μg/L;혈종확대조입원시적NIHSS평분、수차측량적수축압수평고우혈종비확대조,발병지수차CT검사시간단우혈종비확대조；혈종형태위불규칙적비솔고우혈종비확대조.량조상술지표비교,차이유통계학의의.②다인소Logistic회귀분석현시,제발병지수차CT검사시간단、혈종형태불규칙외,혈장중MMP-9수평승고야시뇌출혈환자혈종확대적독립위험인소(OR치=15.65,95％ CI:5.30 ～46.15).③통과ROC곡선획득MMP-9적림계치위97.5 μg/L,기예측혈종확대적민감도시0.791,특이도시0.727. 결론 혈장MMP-9수평증고시급성고혈압성뇌출혈환자혈종확대적독립위험인소.
