心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2013年
4期
418-421
,共4页
闫振娴%周玉杰%赵迎新%周志明%郭永和%成万钧%葛海龙%刘睿方
閆振嫻%週玉傑%趙迎新%週誌明%郭永和%成萬鈞%葛海龍%劉睿方
염진한%주옥걸%조영신%주지명%곽영화%성만균%갈해룡%류예방
经皮冠状动脉介入治疗%缺血性心肌病%严重左心功能不全%药物治疗
經皮冠狀動脈介入治療%缺血性心肌病%嚴重左心功能不全%藥物治療
경피관상동맥개입치료%결혈성심기병%엄중좌심공능불전%약물치료
Percutaneous coronary intervention%Ischemic cardiomyopathy%Severe left LV dysfunction%Medical therapy
目的:通过与药物治疗相比,评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在缺血性心肌病合并严重左心功能不全患者中的疗效.方法:共入选156例合并严重左心功能不全(LVEF＜35％)的缺血性心肌病患者,其中接受PCI治疗的患者65例,接受最佳药物治疗的患者91例.对所有患者进行30d和1年的随访,观察主要不良事件(MAE)包括全因死亡、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性心力衰竭、胃肠道出血、新出现的肾衰、脑出血；心绞痛(CCS分级)及心功能状态(NYHA分级)以及LVEF和左心室舒张末期直径(LVEDD);1年两组患者的存活率.结果:PCI组患者术后30 d及1年心绞痛分级均较药物治疗组明显降低(P＜0.05).虽然两组患者30d及1年的心功能分级和LVEF均有改善和提高,LVEDD均有缩小,但两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).PCI组患者30d的总MAE明显高于药物治疗组(13.8％ vs.4.4％,P＜0.05),主要表现为全因死亡、STEMI、急性心力衰竭的增加(P＜0.05).PCI组患者30 d存活率明显低于药物治疗组(95.4％ vs.98.9％,P＜ 0.05),PCI组患者1年的存活率低于药物治疗组,但差异无统计学意义(89.2％ vs.93.4％,P＞0.05).结论:PCI相比药物治疗虽然可以改善合并严重左心功能不全的缺血性心肌病患者的心绞痛症状,但是短期全因死亡、STEMI、急性心力衰竭发生率较高,且不能明显改善患者的长期存活率.
目的:通過與藥物治療相比,評價經皮冠狀動脈介入治療(PCI)在缺血性心肌病閤併嚴重左心功能不全患者中的療效.方法:共入選156例閤併嚴重左心功能不全(LVEF＜35％)的缺血性心肌病患者,其中接受PCI治療的患者65例,接受最佳藥物治療的患者91例.對所有患者進行30d和1年的隨訪,觀察主要不良事件(MAE)包括全因死亡、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性心力衰竭、胃腸道齣血、新齣現的腎衰、腦齣血；心絞痛(CCS分級)及心功能狀態(NYHA分級)以及LVEF和左心室舒張末期直徑(LVEDD);1年兩組患者的存活率.結果:PCI組患者術後30 d及1年心絞痛分級均較藥物治療組明顯降低(P＜0.05).雖然兩組患者30d及1年的心功能分級和LVEF均有改善和提高,LVEDD均有縮小,但兩組相比,差異無統計學意義(P＞0.05).PCI組患者30d的總MAE明顯高于藥物治療組(13.8％ vs.4.4％,P＜0.05),主要錶現為全因死亡、STEMI、急性心力衰竭的增加(P＜0.05).PCI組患者30 d存活率明顯低于藥物治療組(95.4％ vs.98.9％,P＜ 0.05),PCI組患者1年的存活率低于藥物治療組,但差異無統計學意義(89.2％ vs.93.4％,P＞0.05).結論:PCI相比藥物治療雖然可以改善閤併嚴重左心功能不全的缺血性心肌病患者的心絞痛癥狀,但是短期全因死亡、STEMI、急性心力衰竭髮生率較高,且不能明顯改善患者的長期存活率.
목적:통과여약물치료상비,평개경피관상동맥개입치료(PCI)재결혈성심기병합병엄중좌심공능불전환자중적료효.방법:공입선156례합병엄중좌심공능불전(LVEF＜35％)적결혈성심기병환자,기중접수PCI치료적환자65례,접수최가약물치료적환자91례.대소유환자진행30d화1년적수방,관찰주요불량사건(MAE)포괄전인사망、ST단태고형심기경사(STEMI)、급성심력쇠갈、위장도출혈、신출현적신쇠、뇌출혈；심교통(CCS분급)급심공능상태(NYHA분급)이급LVEF화좌심실서장말기직경(LVEDD);1년량조환자적존활솔.결과:PCI조환자술후30 d급1년심교통분급균교약물치료조명현강저(P＜0.05).수연량조환자30d급1년적심공능분급화LVEF균유개선화제고,LVEDD균유축소,단량조상비,차이무통계학의의(P＞0.05).PCI조환자30d적총MAE명현고우약물치료조(13.8％ vs.4.4％,P＜0.05),주요표현위전인사망、STEMI、급성심력쇠갈적증가(P＜0.05).PCI조환자30 d존활솔명현저우약물치료조(95.4％ vs.98.9％,P＜ 0.05),PCI조환자1년적존활솔저우약물치료조,단차이무통계학의의(89.2％ vs.93.4％,P＞0.05).결론:PCI상비약물치료수연가이개선합병엄중좌심공능불전적결혈성심기병환자적심교통증상,단시단기전인사망、STEMI、급성심력쇠갈발생솔교고,차불능명현개선환자적장기존활솔.
