CAJ | 학술논문

目的探讨外固定支架在内侧短缩型跟骨骨折切开复位内固定术中的应用价值. 方法自201 1年12月至2013年3月采用外侧扩大L形入路切开复位钢板内固定治疗内侧短缩型跟骨骨折15例16足,男11例,女4例;年龄30 ～ 44岁,平均37岁;其中SandersⅢ型8例9足,Ⅳ型7例7足.术中16足均经斯氏针撬拨、牵引和侧方挤压等常规复位方法纠正了关节面塌陷、跟骨增宽等畸形,但由于仍遗留较明显的内侧短缩而在足内侧临时应用外固定支架撑开予以纠正.比较术前、常规方法处理后及支架使用后Bǒhler角、Gissane角、跟骨高度和内侧短缩率的差异. 结果所有患者术后获2～16个月(平均9个月)随访.支架使用后的Bǒhler角、Gissane角、跟骨高度、内侧短缩率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);支架使用后的Bǒhler角、Gissane角、内侧短缩率与常规方法处理后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两个时间点的跟骨高度比较差异无统计学意义(P＞0.05);常规方法处理后Bǒhler角、内侧短缩率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而两个时间点的Gissane角、跟骨高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).采用Maryland足部功能评分系统评价术后功能:优5足,良9足,中2足. 结论在内侧短缩型跟骨骨折切开复位内固定术中临时应用外固定支架效果肯定,能有效纠正内侧短缩,恢复跟骨解剖形态,提高手术效果.
목적 탐토외고정지가재내측단축형근골골절절개복위내고정술중적응용개치. 방법 자201 1년12월지2013년3월채용외측확대L형입로절개복위강판내고정치료내측단축형근골골절15례16족,남11례,녀4례;년령30 ～ 44세,평균37세;기중SandersⅢ형8례9족,Ⅳ형7례7족.술중16족균경사씨침효발、견인화측방제압등상규복위방법규정료관절면탑함、근골증관등기형,단유우잉유류교명현적내측단축이재족내측림시응용외고정지가탱개여이규정.비교술전、상규방법처리후급지가사용후Bǒhler각、Gissane각、근골고도화내측단축솔적차이. 결과 소유환자술후획2～16개월(평균9개월)수방.지가사용후적Bǒhler각、Gissane각、근골고도、내측단축솔균교술전명현개선,차이유통계학의의(P＜0.05);지가사용후적Bǒhler각、Gissane각、내측단축솔여상규방법처리후비교,차이균유통계학의의(P＜0.05),이량개시간점적근골고도비교차이무통계학의의(P＞0.05);상규방법처리후Bǒhler각、내측단축솔균교술전명현개선,차이유통계학의의(P＜0.05),이량개시간점적Gissane각、근골고도비교차이균무통계학의의(P＞0.05).채용Maryland족부공능평분계통평개술후공능:우5족,량9족,중2족. 결론 재내측단축형근골골절절개복위내고정술중림시응용외고정지가효과긍정,능유효규정내측단축,회복근골해부형태,제고수술효과.