CAJ | 학술논문

目的探讨脑卒中后不同时段抑郁与认知功能的相关性,并指导临床监测和干预.方法选择住院病例223例并确诊为急性期脑卒中,于卒中后72h行HAMD评分,≥8分的病例随机分为抗抑郁药物干预组、未干预组,＜8分者1个月再次HAMD评分,其中≥8分的病例相同方法再分为干预组、未干预组,＜8分者2个月再予评分,其中≥8分者相同方法再分为干预组、未干预组,＜8分者3个月再次评分,分为≥8分和＜8分组,各组病例在卒中后72h、3个月进行MoCa量表评分、P300检测.本文对脑卒中后不同时段抑郁未干预组72h、3个月时的MoCa评分、P300指标进行比较分析.结果①各未干预组72h、3个月时MoCa评分的比较:72h、3M时,72h组与1个月、2个月、3个月组比较,P均＜0.01；72h时与3个月时比较:72h组P ＜0.05,1个月组P＜0.01,2个月组P＜0.01;3个月组P＜0.05;②各未干预组72h、3个月时P300的比较:72h、3个月时,1个月、2个月组较72h、3个月组均有显著性差异；72h时与3个月时比较:1个月、2个月组潜伏期前后比较,P均＜0.01.结论通过MoCa量表发现脑卒中后抑郁(PSD)患者存在不同程度的认知功能损害,其中以亚急性期、恢复期较明显,但其评分结果的准确性、真实性受到一定的限制；P300具备客观、敏感性高等优势,反映出1个月、2个月发生PSD对患者认知功能的影响更显著.所以应对脑卒中患者进行PSD及其认知功能的定期筛查,有针对性地尽早干预,全面改善患者的预后.
목적탐토뇌졸중후불동시단억욱여인지공능적상관성,병지도림상감측화간예.방법선택주원병례223례병학진위급성기뇌졸중,우졸중후72h행HAMD평분,≥8분적병례수궤분위항억욱약물간예조、미간예조,＜8분자1개월재차HAMD평분,기중≥8분적병례상동방법재분위간예조、미간예조,＜8분자2개월재여평분,기중≥8분자상동방법재분위간예조、미간예조,＜8분자3개월재차평분,분위≥8분화＜8분조,각조병례재졸중후72h、3개월진행MoCa량표평분、P300검측.본문대뇌졸중후불동시단억욱미간예조72h、3개월시적MoCa평분、P300지표진행비교분석.결과①각미간예조72h、3개월시MoCa평분적비교:72h、3M시,72h조여1개월、2개월、3개월조비교,P균＜0.01；72h시여3개월시비교:72h조P ＜0.05,1개월조P＜0.01,2개월조P＜0.01;3개월조P＜0.05;②각미간예조72h、3개월시P300적비교:72h、3개월시,1개월、2개월조교72h、3개월조균유현저성차이；72h시여3개월시비교:1개월、2개월조잠복기전후비교,P균＜0.01.결론통과MoCa량표발현뇌졸중후억욱(PSD)환자존재불동정도적인지공능손해,기중이아급성기、회복기교명현,단기평분결과적준학성、진실성수도일정적한제；P300구비객관、민감성고등우세,반영출1개월、2개월발생PSD대환자인지공능적영향경현저.소이응대뇌졸중환자진행PSD급기인지공능적정기사사,유침대성지진조간예,전면개선환자적예후.