临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2013年
10期
700-702
,共3页
肝硬化%Ⅱ型肝肾综合征%肌酐%平均动脉压%ROC曲线
肝硬化%Ⅱ型肝腎綜閤徵%肌酐%平均動脈壓%ROC麯線
간경화%Ⅱ형간신종합정%기항%평균동맥압%ROC곡선
Hepatic cirrhosis%Type Ⅱ hepatorenal syndrome%Creatinine%Mean arterial pressure%ROC curve
目的 特利加压素联合白蛋白治疗仅对部分Ⅱ型肝肾综合征(HRS)患者有效,筛选出对治疗有应答的Ⅱ型HRS的早期预测因子,为预测Ⅱ型HRS的治疗预后提供有效的手段.方法 37例被明确诊断为Ⅱ型HRS的患者予以特利加压素联合白蛋白治疗,疗程为血肌酐降至133μmoL/L以下或最长疗程14天,观察患者治疗前、中、后实验室指标(肝功能、血肌酐、凝血功能、电解质等)、临床表现(平均动脉压、尿量),并进行统计学分析.结果 单变量分析显示,两组患者治疗前血肌酐水平、总胆红素、肾小球滤过率、终末期肝病模型(MELD)评分对疗效有预测意义,多因素分析显示仅治疗前肌酐水平对疗效有预测意义,构建肌酐的ROC曲线,AUC为0.855,最佳临界值151.5.μmol/L,灵敏度为76.0％,特异度为91.7％.12例对治疗有应答的患者,治疗的第3天起平均动脉压升高,与无应答组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗前监测血清基线肌酐值、早期平均动脉压对于特利加压素联合白蛋白治疗Ⅱ型HRS应答的预测具有较好的临床价值.
目的 特利加壓素聯閤白蛋白治療僅對部分Ⅱ型肝腎綜閤徵(HRS)患者有效,篩選齣對治療有應答的Ⅱ型HRS的早期預測因子,為預測Ⅱ型HRS的治療預後提供有效的手段.方法 37例被明確診斷為Ⅱ型HRS的患者予以特利加壓素聯閤白蛋白治療,療程為血肌酐降至133μmoL/L以下或最長療程14天,觀察患者治療前、中、後實驗室指標(肝功能、血肌酐、凝血功能、電解質等)、臨床錶現(平均動脈壓、尿量),併進行統計學分析.結果 單變量分析顯示,兩組患者治療前血肌酐水平、總膽紅素、腎小毬濾過率、終末期肝病模型(MELD)評分對療效有預測意義,多因素分析顯示僅治療前肌酐水平對療效有預測意義,構建肌酐的ROC麯線,AUC為0.855,最佳臨界值151.5.μmol/L,靈敏度為76.0％,特異度為91.7％.12例對治療有應答的患者,治療的第3天起平均動脈壓升高,與無應答組患者比較,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 治療前鑑測血清基線肌酐值、早期平均動脈壓對于特利加壓素聯閤白蛋白治療Ⅱ型HRS應答的預測具有較好的臨床價值.
목적 특리가압소연합백단백치료부대부분Ⅱ형간신종합정(HRS)환자유효,사선출대치료유응답적Ⅱ형HRS적조기예측인자,위예측Ⅱ형HRS적치료예후제공유효적수단.방법 37례피명학진단위Ⅱ형HRS적환자여이특리가압소연합백단백치료,료정위혈기항강지133μmoL/L이하혹최장료정14천,관찰환자치료전、중、후실험실지표(간공능、혈기항、응혈공능、전해질등)、림상표현(평균동맥압、뇨량),병진행통계학분석.결과 단변량분석현시,량조환자치료전혈기항수평、총담홍소、신소구려과솔、종말기간병모형(MELD)평분대료효유예측의의,다인소분석현시부치료전기항수평대료효유예측의의,구건기항적ROC곡선,AUC위0.855,최가림계치151.5.μmol/L,령민도위76.0％,특이도위91.7％.12례대치료유응답적환자,치료적제3천기평균동맥압승고,여무응답조환자비교,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 치료전감측혈청기선기항치、조기평균동맥압대우특리가압소연합백단백치료Ⅱ형HRS응답적예측구유교호적림상개치.
