CAJ | 학술논문

目的:通过分析耳鼻咽喉部腺样囊性癌(ACC)的影像表现,提高对本病的认识和诊断.方法:回顾性分析耳鼻咽喉部经手术和病理证实的ACC病例的临床和影像资料,共38例(鼻腔鼻窦或鼻底腭部22例、外耳道11例、鼻咽3例和喉部2例),均行CT检查,19例行MRI检查.结果:①部位和形态:鼻腔、鼻窦和鼻底腭部ACC中20例呈分叶或浸润状,2例边缘光滑,5例见肿瘤侵犯三叉神经分支,2例沿鼻腔和腭部结构浸润状生长；耳部ACC多数发生于外耳道外侧段,沿耳道壁浸润性生长；鼻咽部ACC呈分叶状,2例肿瘤沿三叉神经分支侵入颅内；喉部ACC范围广泛,累及喉及颈段气管,基底广且表面不规则.②密度和信号:CT平扫中等或稍低密度,增强扫描呈轻或中度强化,MRI T1WI等或稍低信号,T2WI等或高信号,中等或明显强化,27例(71％)肿瘤内见囊性区,其中16例(42％)呈特异性筛囊样改变,以鼻腔鼻窦和鼻咽部病例为多.③骨质:破坏13例(鼻腔鼻窦10例、鼻咽2例、喉部1例)；破坏伴受压11例(鼻腔鼻窦10例、耳部1例)；骨质受压1例(鼻窦)；较多外耳道ACC骨质无异常.结论:耳鼻咽喉部ACC的影像表现具有恶性肿瘤的共同特点:边缘不规则、不清楚、浸润状生长、肿瘤内囊性或坏死区、伴骨质破坏等.其较特异性的表现为筛囊状、沿神经侵犯和沿结构浸润生长,筛囊状表现可能以鼻咽和鼻窦ACC较多见,耳部ACC骨质破坏相对少见.
목적:통과분석이비인후부선양낭성암(ACC)적영상표현,제고대본병적인식화진단.방법:회고성분석이비인후부경수술화병리증실적ACC병례적림상화영상자료,공38례(비강비두혹비저악부22례、외이도11례、비인3례화후부2례),균행CT검사,19례행MRI검사.결과:①부위화형태:비강、비두화비저악부ACC중20례정분협혹침윤상,2례변연광활,5례견종류침범삼차신경분지,2례연비강화악부결구침윤상생장；이부ACC다수발생우외이도외측단,연이도벽침윤성생장；비인부ACC정분협상,2례종류연삼차신경분지침입로내；후부ACC범위엄범,루급후급경단기관,기저엄차표면불규칙.②밀도화신호:CT평소중등혹초저밀도,증강소묘정경혹중도강화,MRI T1WI등혹초저신호,T2WI등혹고신호,중등혹명현강화,27례(71％)종류내견낭성구,기중16례(42％)정특이성사낭양개변,이비강비두화비인부병례위다.③골질:파배13례(비강비두10례、비인2례、후부1례)；파배반수압11례(비강비두10례、이부1례)；골질수압1례(비두)；교다외이도ACC골질무이상.결론:이비인후부ACC적영상표현구유악성종류적공동특점:변연불규칙、불청초、침윤상생장、종류내낭성혹배사구、반골질파배등.기교특이성적표현위사낭상、연신경침범화연결구침윤생장,사낭상표현가능이비인화비두ACC교다견,이부ACC골질파배상대소견.