中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2014年
7期
422-425
,共4页
急性ST段抬高心肌梗死%呕吐%替罗非班%经皮冠状动脉介入治疗
急性ST段抬高心肌梗死%嘔吐%替囉非班%經皮冠狀動脈介入治療
급성ST단태고심기경사%구토%체라비반%경피관상동맥개입치료
Acute myocardial infarction%Vomitting%Tirofiban%Percutaneous coronary intervention
目的 拟对急性ST段抬高心肌梗死伴呕吐患者,应用替罗非班弥补由于呕吐而导致的抗血小板药物摄入不足,进而探讨替罗非班对患者血小板聚集率的影响.方法 2009年12月至2011年12月南开医院心内科收治的,急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者287例,其中服用双联抗血小板药物时发生呕吐者66例(23.0％).将66例患者随机分为替罗非班组(33例)和常规治疗组(33例).替罗非班组:呕吐后立即使用替罗非班[静脉推注10μg/kg,继以0.15 μt/ (kg· min)滴注,持续24～36 h];常规组:不使用替罗非班.所有患者在PCI术后12～24 h使用血栓弹力图(TEG)仪测定血小板聚集率.结果 替罗非班组比常规组血小板功能花生四烯酸(AA)抑制率[(77.59±11.11)％比(52.48±12.06)％,P＜0.001]、腺苷二磷酸(ADP)抑制率[(75.69±12.30)％比(49.54±14.13)％,P＜0.001]均显著升高,而血栓形成的最大幅度(MA)值则显著下降[(22.79±4.19) mm比(36.28±6.08) mm,P＜0.001].结论 急性ST段抬高心肌梗死伴呕吐患者应用替罗非班可显著增强血小板抑制率,在此类高危患者中加用血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a抑制剂类药物,能显著扭转因呕吐所致的抗血小板药物剂量不足诱发的血小板聚集抑制率减低.
目的 擬對急性ST段抬高心肌梗死伴嘔吐患者,應用替囉非班瀰補由于嘔吐而導緻的抗血小闆藥物攝入不足,進而探討替囉非班對患者血小闆聚集率的影響.方法 2009年12月至2011年12月南開醫院心內科收治的,急性ST段抬高心肌梗死併接受急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者287例,其中服用雙聯抗血小闆藥物時髮生嘔吐者66例(23.0％).將66例患者隨機分為替囉非班組(33例)和常規治療組(33例).替囉非班組:嘔吐後立即使用替囉非班[靜脈推註10μg/kg,繼以0.15 μt/ (kg· min)滴註,持續24～36 h];常規組:不使用替囉非班.所有患者在PCI術後12～24 h使用血栓彈力圖(TEG)儀測定血小闆聚集率.結果 替囉非班組比常規組血小闆功能花生四烯痠(AA)抑製率[(77.59±11.11)％比(52.48±12.06)％,P＜0.001]、腺苷二燐痠(ADP)抑製率[(75.69±12.30)％比(49.54±14.13)％,P＜0.001]均顯著升高,而血栓形成的最大幅度(MA)值則顯著下降[(22.79±4.19) mm比(36.28±6.08) mm,P＜0.001].結論 急性ST段抬高心肌梗死伴嘔吐患者應用替囉非班可顯著增彊血小闆抑製率,在此類高危患者中加用血小闆糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a抑製劑類藥物,能顯著扭轉因嘔吐所緻的抗血小闆藥物劑量不足誘髮的血小闆聚集抑製率減低.
목적 의대급성ST단태고심기경사반구토환자,응용체라비반미보유우구토이도치적항혈소판약물섭입불족,진이탐토체라비반대환자혈소판취집솔적영향.방법 2009년12월지2011년12월남개의원심내과수치적,급성ST단태고심기경사병접수급진경피관상동맥개입치료(PCI)적환자287례,기중복용쌍련항혈소판약물시발생구토자66례(23.0％).장66례환자수궤분위체라비반조(33례)화상규치료조(33례).체라비반조:구토후립즉사용체라비반[정맥추주10μg/kg,계이0.15 μt/ (kg· min)적주,지속24～36 h];상규조:불사용체라비반.소유환자재PCI술후12～24 h사용혈전탄력도(TEG)의측정혈소판취집솔.결과 체라비반조비상규조혈소판공능화생사희산(AA)억제솔[(77.59±11.11)％비(52.48±12.06)％,P＜0.001]、선감이린산(ADP)억제솔[(75.69±12.30)％비(49.54±14.13)％,P＜0.001]균현저승고,이혈전형성적최대폭도(MA)치칙현저하강[(22.79±4.19) mm비(36.28±6.08) mm,P＜0.001].결론 급성ST단태고심기경사반구토환자응용체라비반가현저증강혈소판억제솔,재차류고위환자중가용혈소판당단백Ⅱ b/Ⅲ a억제제류약물,능현저뉴전인구토소치적항혈소판약물제량불족유발적혈소판취집억제솔감저.
