CAJ | 학술논문

　　总结1例经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难患者在导丝引导下顺利拔管的护理经验。拔管前对拔管困难患者做好心理护理，排除穿刺侧肢体存在影响拔管的各种因素，如导管反折处静脉狭窄、血管内膜受损、血栓形成及血管痉挛和血管收缩等。做好充分的皮肤准备，边热敷边拔管，并配合调整穿刺侧肢体做内旋、外旋、内收、外展等各种姿势，几次尝试拔管失败后，为避免导管过度牵拉而断裂，尝试将备用无菌导丝重新放入PICC内，在导丝引导下，借助导丝缓冲力，减缓导管牵拉张力，最终将导管顺利拔出。
　　총결1례경외주정맥치입중심정맥도관발관곤난환자재도사인도하순리발관적호리경험。발관전대발관곤난환자주호심리호리，배제천자측지체존재영향발관적각충인소，여도관반절처정맥협착、혈관내막수손、혈전형성급혈관경련화혈관수축등。주호충분적피부준비，변열부변발관，병배합조정천자측지체주내선、외선、내수、외전등각충자세，궤차상시발관실패후，위피면도관과도견랍이단렬，상시장비용무균도사중신방입PICC내，재도사인도하，차조도사완충력，감완도관견랍장력，최종장도관순리발출。