护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2013年
15期
65-65,66
,共2页
导丝%PICC%拔管困难
導絲%PICC%拔管睏難
도사%PICC%발관곤난
总结1例经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难患者在导丝引导下顺利拔管的护理经验。拔管前对拔管困难患者做好心理护理,排除穿刺侧肢体存在影响拔管的各种因素,如导管反折处静脉狭窄、血管内膜受损、血栓形成及血管痉挛和血管收缩等。做好充分的皮肤准备,边热敷边拔管,并配合调整穿刺侧肢体做内旋、外旋、内收、外展等各种姿势,几次尝试拔管失败后,为避免导管过度牵拉而断裂,尝试将备用无菌导丝重新放入PICC内,在导丝引导下,借助导丝缓冲力,减缓导管牵拉张力,最终将导管顺利拔出。
總結1例經外週靜脈置入中心靜脈導管拔管睏難患者在導絲引導下順利拔管的護理經驗。拔管前對拔管睏難患者做好心理護理,排除穿刺側肢體存在影響拔管的各種因素,如導管反摺處靜脈狹窄、血管內膜受損、血栓形成及血管痙攣和血管收縮等。做好充分的皮膚準備,邊熱敷邊拔管,併配閤調整穿刺側肢體做內鏇、外鏇、內收、外展等各種姿勢,幾次嘗試拔管失敗後,為避免導管過度牽拉而斷裂,嘗試將備用無菌導絲重新放入PICC內,在導絲引導下,藉助導絲緩遲力,減緩導管牽拉張力,最終將導管順利拔齣。
총결1례경외주정맥치입중심정맥도관발관곤난환자재도사인도하순리발관적호리경험。발관전대발관곤난환자주호심리호리,배제천자측지체존재영향발관적각충인소,여도관반절처정맥협착、혈관내막수손、혈전형성급혈관경련화혈관수축등。주호충분적피부준비,변열부변발관,병배합조정천자측지체주내선、외선、내수、외전등각충자세,궤차상시발관실패후,위피면도관과도견랍이단렬,상시장비용무균도사중신방입PICC내,재도사인도하,차조도사완충력,감완도관견랍장력,최종장도관순리발출。