中国卫生政策研究
中國衛生政策研究
중국위생정책연구
CHINESE JOURNAL OF HEALTH POLICY
2013年
5期
44-49
,共6页
高广颖%常文虎%韩优莉%李丹%马骋宇%吴妮娜%李颖
高廣穎%常文虎%韓優莉%李丹%馬騁宇%吳妮娜%李穎
고엄영%상문호%한우리%리단%마빙우%오니나%리영
新型农村合作医疗%商业医疗保险%经办模式
新型農村閤作醫療%商業醫療保險%經辦模式
신형농촌합작의료%상업의료보험%경판모식
New Rural Cooperative Medical Scheme%Commercial medical insurance%Management model
目的:通过分析商业保险机构参与新农合经办的效果,为商业保险机构介入新农合管理提出对策和建议.方法:选择新乡、江阴等商业保险机构参与新农合经办业务的六个市区进行现场调研,并与全国同期新农合运行指标进行了对比分析.结果:商业保险机构运行以来,新农合参合率不断提高,农民受益幅度得到提升,医疗费用得到了控制,农村卫生服务体系得到发展；但同时存在管理费到位滞后、人员不稳定、监管不到位等问题.结论:当基金超支严重、管理能力不足、信息系统不健全时,适宜引入商业保险机构经办新农合业务.商业保险机构更适合于大病补偿保险、新农合补充保险等业务.政府要通过招标方式选择保险公司,并对保险公司进行有效监管.
目的:通過分析商業保險機構參與新農閤經辦的效果,為商業保險機構介入新農閤管理提齣對策和建議.方法:選擇新鄉、江陰等商業保險機構參與新農閤經辦業務的六箇市區進行現場調研,併與全國同期新農閤運行指標進行瞭對比分析.結果:商業保險機構運行以來,新農閤參閤率不斷提高,農民受益幅度得到提升,醫療費用得到瞭控製,農村衛生服務體繫得到髮展；但同時存在管理費到位滯後、人員不穩定、鑑管不到位等問題.結論:噹基金超支嚴重、管理能力不足、信息繫統不健全時,適宜引入商業保險機構經辦新農閤業務.商業保險機構更適閤于大病補償保險、新農閤補充保險等業務.政府要通過招標方式選擇保險公司,併對保險公司進行有效鑑管.
목적:통과분석상업보험궤구삼여신농합경판적효과,위상업보험궤구개입신농합관리제출대책화건의.방법:선택신향、강음등상업보험궤구삼여신농합경판업무적륙개시구진행현장조연,병여전국동기신농합운행지표진행료대비분석.결과:상업보험궤구운행이래,신농합삼합솔불단제고,농민수익폭도득도제승,의료비용득도료공제,농촌위생복무체계득도발전；단동시존재관리비도위체후、인원불은정、감관불도위등문제.결론:당기금초지엄중、관리능력불족、신식계통불건전시,괄의인입상업보험궤구경판신농합업무.상업보험궤구경괄합우대병보상보험、신농합보충보험등업무.정부요통과초표방식선택보험공사,병대보험공사진행유효감관.
