中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2013年
7期
504-507
,共4页
曹建红%于萍%顾宇英%刘学波
曹建紅%于萍%顧宇英%劉學波
조건홍%우평%고우영%류학파
经皮冠状动脉介入治疗%支架内血栓形成
經皮冠狀動脈介入治療%支架內血栓形成
경피관상동맥개입치료%지가내혈전형성
Percutaneous coronary intervention%In-stent thrombosis
目的 分析PCI术后支架内血栓形成的病理生理机制、影响因素及防治策略.方法 回顾性分析2012年1～7月我院心内科冠心病住院患者行PCI术后6例发生支架内血栓的基础病史、好发部位及危险因素.结果 2012年1～7月,我院心内科共完成PCI术570例,6例患者(男性5例,女性1例)术后发生急性支架内血栓2例,亚急性支架内血栓4例,发生率1.0％.6例患者根据临床特点均行冠脉造影术+PCI术,其中1例术中发生低复流,冠脉内注入硝普钠、硝酸甘油、替罗非班,可见远段血栓影,予替罗非班强化治疗,出现心率、血压下降,予以临时起搏器治疗.术后6例患者均出现胸痛,除1例未予采集心电图外,其余5例心电图示相关血管支配的心肌ST段抬高.对临床高度疑诊患者均紧急行再次PCI术,其中4例造影证实支架内血栓(3例经血栓抽吸术后症状消失,TIMI达到3级,存活出院,1例因反复发生心力衰竭而最终死亡),余2例突发胸痛来不及行PCI术而死于心跳骤停.结论 支架内血栓形成与患者临床特点、病变因素、支架因素、介入手术相关因素、药物因素相关,急诊介入手术是治疗支架内血栓的首选.
目的 分析PCI術後支架內血栓形成的病理生理機製、影響因素及防治策略.方法 迴顧性分析2012年1～7月我院心內科冠心病住院患者行PCI術後6例髮生支架內血栓的基礎病史、好髮部位及危險因素.結果 2012年1～7月,我院心內科共完成PCI術570例,6例患者(男性5例,女性1例)術後髮生急性支架內血栓2例,亞急性支架內血栓4例,髮生率1.0％.6例患者根據臨床特點均行冠脈造影術+PCI術,其中1例術中髮生低複流,冠脈內註入硝普鈉、硝痠甘油、替囉非班,可見遠段血栓影,予替囉非班彊化治療,齣現心率、血壓下降,予以臨時起搏器治療.術後6例患者均齣現胸痛,除1例未予採集心電圖外,其餘5例心電圖示相關血管支配的心肌ST段抬高.對臨床高度疑診患者均緊急行再次PCI術,其中4例造影證實支架內血栓(3例經血栓抽吸術後癥狀消失,TIMI達到3級,存活齣院,1例因反複髮生心力衰竭而最終死亡),餘2例突髮胸痛來不及行PCI術而死于心跳驟停.結論 支架內血栓形成與患者臨床特點、病變因素、支架因素、介入手術相關因素、藥物因素相關,急診介入手術是治療支架內血栓的首選.
목적 분석PCI술후지가내혈전형성적병리생리궤제、영향인소급방치책략.방법 회고성분석2012년1～7월아원심내과관심병주원환자행PCI술후6례발생지가내혈전적기출병사、호발부위급위험인소.결과 2012년1～7월,아원심내과공완성PCI술570례,6례환자(남성5례,녀성1례)술후발생급성지가내혈전2례,아급성지가내혈전4례,발생솔1.0％.6례환자근거림상특점균행관맥조영술+PCI술,기중1례술중발생저복류,관맥내주입초보납、초산감유、체라비반,가견원단혈전영,여체라비반강화치료,출현심솔、혈압하강,여이림시기박기치료.술후6례환자균출현흉통,제1례미여채집심전도외,기여5례심전도시상관혈관지배적심기ST단태고.대림상고도의진환자균긴급행재차PCI술,기중4례조영증실지가내혈전(3례경혈전추흡술후증상소실,TIMI체도3급,존활출원,1례인반복발생심력쇠갈이최종사망),여2례돌발흉통래불급행PCI술이사우심도취정.결론 지가내혈전형성여환자림상특점、병변인소、지가인소、개입수술상관인소、약물인소상관,급진개입수술시치료지가내혈전적수선.
