CAJ | 학술논문

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性.方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果.结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70％以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20％以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100％.而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60％以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20％.结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药.在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药.
목적:분석노년환자하호흡도동록가단포균감염림상분포여내약성.방법:수집2011년6월지2013년6월아원노년하호흡도감염주원환자,분리배양출동록가단포균균주담표본156빈,용VITEK2-Compact전자동세균감정급약민분석계통대림상표본중분리적156주동록가단포균진행감정,병채용경지확산법진행체외약민시험,의거미국림상실험실표준화협회(CLSI)최신절점판독결과.결과:비다중내약(MDR)동록가단포균림상분리주대두포새우、광알갑오서/갑양변정내약성최고,내약솔체70％이상;대아알배남、미라배남、안곡남화두포고동/서파탄、두포타정、고랍서림/서파탄、아미잡성적내약솔균재20％이내,기중아알배남、미라배남민감성균체도100％.이MDR균주대고랍서림、두포새우、경대매소、배병사성、타포매소、광알갑오서/갑양변정고도내약,내약솔체100％,대고랍서림/타서파탄、두포필우、아미잡성내약솔고체60％이상,대아알배남、미라배남、안곡남의구민감성교호,내약솔균저우20％.결론:아알배남、미라배남대동록가단포균유교호적민감성,가작위노년환자중증하호흡도동록가단포균감염치료적수선약물,여MDR동록가단포균감염,가연합용약.재연합용약적동시응당가강의원적항생소합리사용,규범림상용약.