消化肿瘤杂志（电子版）
消化腫瘤雜誌（電子版）
소화종류잡지（전자판）
JOURNAL OF DIGESTIVE ONCOLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
4期
255-259
,共5页
李引%崔冀%陈志辉%何裕隆%黄应雄%黄奕华
李引%崔冀%陳誌輝%何裕隆%黃應雄%黃奕華
리인%최기%진지휘%하유륭%황응웅%황혁화
结直肠癌%术后急性胰腺炎%病因%诊治
結直腸癌%術後急性胰腺炎%病因%診治
결직장암%술후급성이선염%병인%진치
目的 探讨结直肠癌术后急性胰腺炎的发生率、病因及其预防.方法 回顾性分析同一手术治疗组2003年1月至2012年6月连续结直肠癌595例手术患者的临床资料,探讨术后胰腺炎发生和术后胰淀粉酶升高的相关因素.结果 595例结直肠癌手术患者中发现血清淀粉酶升高79例(13.28％),其中48例发展为术后急性胰腺炎,占8.07％.右半结肠切除、左半结肠切除及横结肠切除术后胰腺炎的发生率较高,分别为15.55％、15.79％和14.29％,而乙状结肠癌和直肠癌根治术分别为1.67％和5.69％,差异有统计学意义(P＜0.01).性别、年龄、术中输血、术中出血、临床分期对结直肠癌术后淀粉酶异常升高无显著作用,术前合并高脂血症、胆道结石、腹腔感染、术后吗啡镇痛以及静脉使用脂肪乳均可增加术后淀粉酶升高的风险(P＜0.05).2例患者发展为急性重症胰腺炎死于多器官功能衰竭,余患者保守治疗痊愈,无胰腺炎复发.结论 术中直接或间接损伤胰腺是诱发术后急性胰腺炎的主要原因,提高术后急性胰腺炎围手术期高危因素的认识,及早检验血、尿、腹水淀粉酶及进一步干预是防治术后重症胰腺炎发生的关键.
目的 探討結直腸癌術後急性胰腺炎的髮生率、病因及其預防.方法 迴顧性分析同一手術治療組2003年1月至2012年6月連續結直腸癌595例手術患者的臨床資料,探討術後胰腺炎髮生和術後胰澱粉酶升高的相關因素.結果 595例結直腸癌手術患者中髮現血清澱粉酶升高79例(13.28％),其中48例髮展為術後急性胰腺炎,佔8.07％.右半結腸切除、左半結腸切除及橫結腸切除術後胰腺炎的髮生率較高,分彆為15.55％、15.79％和14.29％,而乙狀結腸癌和直腸癌根治術分彆為1.67％和5.69％,差異有統計學意義(P＜0.01).性彆、年齡、術中輸血、術中齣血、臨床分期對結直腸癌術後澱粉酶異常升高無顯著作用,術前閤併高脂血癥、膽道結石、腹腔感染、術後嗎啡鎮痛以及靜脈使用脂肪乳均可增加術後澱粉酶升高的風險(P＜0.05).2例患者髮展為急性重癥胰腺炎死于多器官功能衰竭,餘患者保守治療痊愈,無胰腺炎複髮.結論 術中直接或間接損傷胰腺是誘髮術後急性胰腺炎的主要原因,提高術後急性胰腺炎圍手術期高危因素的認識,及早檢驗血、尿、腹水澱粉酶及進一步榦預是防治術後重癥胰腺炎髮生的關鍵.
목적 탐토결직장암술후급성이선염적발생솔、병인급기예방.방법 회고성분석동일수술치료조2003년1월지2012년6월련속결직장암595례수술환자적림상자료,탐토술후이선염발생화술후이정분매승고적상관인소.결과 595례결직장암수술환자중발현혈청정분매승고79례(13.28％),기중48례발전위술후급성이선염,점8.07％.우반결장절제、좌반결장절제급횡결장절제술후이선염적발생솔교고,분별위15.55％、15.79％화14.29％,이을상결장암화직장암근치술분별위1.67％화5.69％,차이유통계학의의(P＜0.01).성별、년령、술중수혈、술중출혈、림상분기대결직장암술후정분매이상승고무현저작용,술전합병고지혈증、담도결석、복강감염、술후마배진통이급정맥사용지방유균가증가술후정분매승고적풍험(P＜0.05).2례환자발전위급성중증이선염사우다기관공능쇠갈,여환자보수치료전유,무이선염복발.결론 술중직접혹간접손상이선시유발술후급성이선염적주요원인,제고술후급성이선염위수술기고위인소적인식,급조검험혈、뇨、복수정분매급진일보간예시방치술후중증이선염발생적관건.
