CAJ | 학술논문

目的探讨改良指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效及临床分析.方法切取指背筋膜蒂皮瓣时,皮瓣近端预留一条长1～2 cm指背静脉,皮瓣切取后,松开止血带,温盐水复温,皮瓣蒂部局部应用罂粟碱解痉,观察并判断皮瓣供血与回流情况.若皮瓣出现血供不足,通过皮瓣内预留指背静脉与指动脉断端吻合,形成静脉动脉化皮瓣(10例);若皮瓣出现静脉回流障碍,则将皮瓣内指背静脉与受区皮下静脉吻合,改善其回流(12例);若皮瓣供血与回流基本平衡,则无需进行血管吻合(13例).结果临床应用改良的指背筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤缺损35例,皮瓣面积:1.2 cm×1.6 cm～2.7 cm×3.2 cm,其中辅助吻合预留血管22例,辅助血管吻合率63％,皮瓣全部成活.术后72 h除静脉动脉化皮瓣有3例出现张力性水疱外,其余病例伤口均一期愈合,皮瓣供区植皮成活.术后随访6～18个月,平均9个月,手指功能与外观均满意,皮瓣质地良好,指端饱满,无触压痛.结论传统指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣经选择性辅助吻合血管处理,其成活率和成活质量均有明显改善.
목적 탐토개량지배근막체역행도상피판수복지단피부결손적료효급림상분석.방법 절취지배근막체피판시,피판근단예류일조장1～2 cm지배정맥,피판절취후,송개지혈대,온염수복온,피판체부국부응용앵속감해경,관찰병판단피판공혈여회류정황.약피판출현혈공불족,통과피판내예류지배정맥여지동맥단단문합,형성정맥동맥화피판(10례);약피판출현정맥회류장애,칙장피판내지배정맥여수구피하정맥문합,개선기회류(12례);약피판공혈여회류기본평형,칙무수진행혈관문합(13례).결과 림상응용개량적지배근막체피판수복지단피부결손35례,피판면적:1.2 cm×1.6 cm～2.7 cm×3.2 cm,기중보조문합예류혈관22례,보조혈관문합솔63％,피판전부성활.술후72 h제정맥동맥화피판유3례출현장력성수포외,기여병례상구균일기유합,피판공구식피성활.술후수방6～18개월,평균9개월,수지공능여외관균만의,피판질지량호,지단포만,무촉압통.결론 전통지배근막체역행도상피판경선택성보조문합혈관처리,기성활솔화성활질량균유명현개선.