实用手外科杂志
實用手外科雜誌
실용수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL HAND SURGERY
2013年
3期
311-315
,共5页
蒋萍萍%潘朝晖%赵玉祥%薛山%李洪飞%李建娜
蔣萍萍%潘朝暉%趙玉祥%薛山%李洪飛%李建娜
장평평%반조휘%조옥상%설산%리홍비%리건나
掌骨重建%皮瓣%血管化骨移植%髂骨
掌骨重建%皮瓣%血管化骨移植%髂骨
장골중건%피판%혈관화골이식%가골
Metacarpal reconstruction%Flap%Vascularized bone graft%Iliac
目的 总结游离改良的以旋髂浅动脉为蒂的髂骨骨皮瓣重建掌背骨与软组织缺损体会.方法 2009年3月-2012年3月,应用骨皮瓣修复掌背复合组织缺损7例,平均年龄42.9岁.伤肢均为右手,合并不同程度伸肌腱损伤2例;合并腕骨骨折、脱位2例;掌指关节损伤3例;指骨骨折3例.受伤至再手术时间平均为18.6 d.术后7d开始功能练习.定期复查,了解植骨愈合、关节活动度、握力大小、皮瓣感觉恢复及供区副损伤,完成患肢手臂肩残疾问卷表及供区可视疼痛评估表.结果 本组皮瓣全部成活,5例甲级愈合,2例乙级愈合.平均骨愈合时间:植骨远端2.3个月,近端2.7个月.随访12～24个月,腕关节平均掌屈38.6°,背伸42.9°,尺偏21.4°,桡偏22.9°.受累掌指关节平均活动度35.7°.患侧平均握力13.9kg.3例皮瓣平均静态两点辨别觉13.7 mm,余皮瓣仅恢复深触觉.平均手臂肩残疾问卷评分12.1分.所有患者术后2周可行走,术后3个月轻微疼痛1例,术后1年供区瘢痕平软,无疼痛.结论 游离改良的以旋髂浅动脉为蒂的髂骨骨皮瓣可成功治疗掌背部骨与软组织缺损,供区损伤较小.
目的 總結遊離改良的以鏇髂淺動脈為蒂的髂骨骨皮瓣重建掌揹骨與軟組織缺損體會.方法 2009年3月-2012年3月,應用骨皮瓣脩複掌揹複閤組織缺損7例,平均年齡42.9歲.傷肢均為右手,閤併不同程度伸肌腱損傷2例;閤併腕骨骨摺、脫位2例;掌指關節損傷3例;指骨骨摺3例.受傷至再手術時間平均為18.6 d.術後7d開始功能練習.定期複查,瞭解植骨愈閤、關節活動度、握力大小、皮瓣感覺恢複及供區副損傷,完成患肢手臂肩殘疾問捲錶及供區可視疼痛評估錶.結果 本組皮瓣全部成活,5例甲級愈閤,2例乙級愈閤.平均骨愈閤時間:植骨遠耑2.3箇月,近耑2.7箇月.隨訪12～24箇月,腕關節平均掌屈38.6°,揹伸42.9°,呎偏21.4°,橈偏22.9°.受纍掌指關節平均活動度35.7°.患側平均握力13.9kg.3例皮瓣平均靜態兩點辨彆覺13.7 mm,餘皮瓣僅恢複深觸覺.平均手臂肩殘疾問捲評分12.1分.所有患者術後2週可行走,術後3箇月輕微疼痛1例,術後1年供區瘢痕平軟,無疼痛.結論 遊離改良的以鏇髂淺動脈為蒂的髂骨骨皮瓣可成功治療掌揹部骨與軟組織缺損,供區損傷較小.
목적 총결유리개량적이선가천동맥위체적가골골피판중건장배골여연조직결손체회.방법 2009년3월-2012년3월,응용골피판수복장배복합조직결손7례,평균년령42.9세.상지균위우수,합병불동정도신기건손상2례;합병완골골절、탈위2례;장지관절손상3례;지골골절3례.수상지재수술시간평균위18.6 d.술후7d개시공능연습.정기복사,료해식골유합、관절활동도、악력대소、피판감각회복급공구부손상,완성환지수비견잔질문권표급공구가시동통평고표.결과 본조피판전부성활,5례갑급유합,2례을급유합.평균골유합시간:식골원단2.3개월,근단2.7개월.수방12～24개월,완관절평균장굴38.6°,배신42.9°,척편21.4°,뇨편22.9°.수루장지관절평균활동도35.7°.환측평균악력13.9kg.3례피판평균정태량점변별각13.7 mm,여피판부회복심촉각.평균수비견잔질문권평분12.1분.소유환자술후2주가행주,술후3개월경미동통1례,술후1년공구반흔평연,무동통.결론 유리개량적이선가천동맥위체적가골골피판가성공치료장배부골여연조직결손,공구손상교소.
