实用手外科杂志
實用手外科雜誌
실용수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL HAND SURGERY
2013年
3期
309-310,315
,共3页
梁伟强%徐亚非%伍美艺%曾国师%张德军%李冠军%曾辉
樑偉彊%徐亞非%伍美藝%曾國師%張德軍%李冠軍%曾輝
량위강%서아비%오미예%증국사%장덕군%리관군%증휘
手损伤%脱套伤%静脉皮瓣%显微外科手术
手損傷%脫套傷%靜脈皮瓣%顯微外科手術
수손상%탈투상%정맥피판%현미외과수술
Hand injury%Avulsion injury%Venous flap%Microsurgery operation
目的 探讨无指固有动脉存留的手指皮肤脱套伤静脉动脉化修复的临床效果.方法 在脱套手指皮肤侧方纵行切开,摊开皮肤呈一块状游离皮瓣,找到两条主干静脉,标识.在10倍手术显微镜下,先将皮瓣脂肪大部分清除,保留皮瓣的真皮下血管网,再显露并切断两条主干静脉之间的交通支,脱套手指皮肤原位回植,皮肤的一条静脉远端或近端与伤指的指固有动脉吻合,另一端结扎;另一条静脉近端与指背静脉吻合,临床应用5例.结果 本组5例术后0.5～3 h皮肤出现毛细血管反应,4～6 h变红润,之后未出现皮色暗紫、严重肿胀.其中2例顺利成活;2例术后3d有皮肤肿胀、瘀血明显,经远端小切口放血3～5 d后好转并全部成活;1例部分坏死,经换药后植皮愈合.成活的皮肤随访3个月～1年,皮肤质地柔软,弹性、耐磨性好,色泽稍暗,皮肤两点辨别觉4～10 mm.结论 静脉动脉化修复无指固有动脉存留的手指皮肤脱套伤临床效果良好.
目的 探討無指固有動脈存留的手指皮膚脫套傷靜脈動脈化脩複的臨床效果.方法 在脫套手指皮膚側方縱行切開,攤開皮膚呈一塊狀遊離皮瓣,找到兩條主榦靜脈,標識.在10倍手術顯微鏡下,先將皮瓣脂肪大部分清除,保留皮瓣的真皮下血管網,再顯露併切斷兩條主榦靜脈之間的交通支,脫套手指皮膚原位迴植,皮膚的一條靜脈遠耑或近耑與傷指的指固有動脈吻閤,另一耑結扎;另一條靜脈近耑與指揹靜脈吻閤,臨床應用5例.結果 本組5例術後0.5～3 h皮膚齣現毛細血管反應,4～6 h變紅潤,之後未齣現皮色暗紫、嚴重腫脹.其中2例順利成活;2例術後3d有皮膚腫脹、瘀血明顯,經遠耑小切口放血3～5 d後好轉併全部成活;1例部分壞死,經換藥後植皮愈閤.成活的皮膚隨訪3箇月～1年,皮膚質地柔軟,彈性、耐磨性好,色澤稍暗,皮膚兩點辨彆覺4～10 mm.結論 靜脈動脈化脩複無指固有動脈存留的手指皮膚脫套傷臨床效果良好.
목적 탐토무지고유동맥존류적수지피부탈투상정맥동맥화수복적림상효과.방법 재탈투수지피부측방종행절개,탄개피부정일괴상유리피판,조도량조주간정맥,표식.재10배수술현미경하,선장피판지방대부분청제,보류피판적진피하혈관망,재현로병절단량조주간정맥지간적교통지,탈투수지피부원위회식,피부적일조정맥원단혹근단여상지적지고유동맥문합,령일단결찰;령일조정맥근단여지배정맥문합,림상응용5례.결과 본조5례술후0.5～3 h피부출현모세혈관반응,4～6 h변홍윤,지후미출현피색암자、엄중종창.기중2례순리성활;2례술후3d유피부종창、어혈명현,경원단소절구방혈3～5 d후호전병전부성활;1례부분배사,경환약후식피유합.성활적피부수방3개월～1년,피부질지유연,탄성、내마성호,색택초암,피부량점변별각4～10 mm.결론 정맥동맥화수복무지고유동맥존류적수지피부탈투상림상효과량호.
