影像诊断与介入放射学
影像診斷與介入放射學
영상진단여개입방사학
JOURNAL OF DIAGNOSTIC IMAGING AND INTERVENTIONAL RADIOLOGY
2013年
4期
305-307
,共3页
张健%韩志安%张勇%吴泳均%李晓群
張健%韓誌安%張勇%吳泳均%李曉群
장건%한지안%장용%오영균%리효군
脑血管介入%栓塞%并发症%处理
腦血管介入%栓塞%併髮癥%處理
뇌혈관개입%전새%병발증%처리
Neurointervention%Embolism%Complications%Treatment
目的 报告3例脑血管疾病介入治疗术中出现的栓塞性并发症的处理过程,讨论脑血管介入手术中出现栓塞性并发症的原因、治疗及预防方法.方法 回顾性分析我院2009～ 2013年脑血管介入手术术中出现的3例栓塞性并发症病例.详细复习3例病例的病史、术前检查、手术过程、并发症的发现、处理措施及预后.分析栓塞性并发症发生的原因、预防及总结经验.结果 3例病例均在脑血管介入治疗术后出现栓塞性并发症.病例1颈内动脉瘤栓塞术中,在调整微导管位置时致已填入的两个微弹簧圈脱落,顺血液方向滞留于右侧大脑中动脉分叉处,20h后出现左侧肢体偏瘫,立即行右侧颈内动脉造影,发现右侧大脑中动脉分叉脱落滞留弹簧圈处形成血栓栓塞,以尿激酶溶栓后以抓捕器(Lasso)成功取出脱落的微弹簧圈.病例2为脑动-静脉畸形栓塞术中出现血栓致远端血管栓塞,立即经导管行尿激酶溶栓治疗,复通了远端动脉.病例3为脑动脉瘤栓塞治疗结束时气栓栓塞远端脑动脉,经微导管、微导丝处理搅散气泡后成功疏通了栓塞的脑动脉.结论 脑血管介入治疗术中出现栓塞性并发症时,应根据栓塞的原因、栓塞的部位、栓塞的材料、栓塞的时间等采取不同的处理措施,如抓捕器(Lasso)取出异物,严密监测下的紧急溶栓治疗或减小栓塞气体体积的搅散气泡等.当然术中仔细、严格、规范的操作可从源头上避免严重的并发症.
目的 報告3例腦血管疾病介入治療術中齣現的栓塞性併髮癥的處理過程,討論腦血管介入手術中齣現栓塞性併髮癥的原因、治療及預防方法.方法 迴顧性分析我院2009～ 2013年腦血管介入手術術中齣現的3例栓塞性併髮癥病例.詳細複習3例病例的病史、術前檢查、手術過程、併髮癥的髮現、處理措施及預後.分析栓塞性併髮癥髮生的原因、預防及總結經驗.結果 3例病例均在腦血管介入治療術後齣現栓塞性併髮癥.病例1頸內動脈瘤栓塞術中,在調整微導管位置時緻已填入的兩箇微彈簧圈脫落,順血液方嚮滯留于右側大腦中動脈分扠處,20h後齣現左側肢體偏癱,立即行右側頸內動脈造影,髮現右側大腦中動脈分扠脫落滯留彈簧圈處形成血栓栓塞,以尿激酶溶栓後以抓捕器(Lasso)成功取齣脫落的微彈簧圈.病例2為腦動-靜脈畸形栓塞術中齣現血栓緻遠耑血管栓塞,立即經導管行尿激酶溶栓治療,複通瞭遠耑動脈.病例3為腦動脈瘤栓塞治療結束時氣栓栓塞遠耑腦動脈,經微導管、微導絲處理攪散氣泡後成功疏通瞭栓塞的腦動脈.結論 腦血管介入治療術中齣現栓塞性併髮癥時,應根據栓塞的原因、栓塞的部位、栓塞的材料、栓塞的時間等採取不同的處理措施,如抓捕器(Lasso)取齣異物,嚴密鑑測下的緊急溶栓治療或減小栓塞氣體體積的攪散氣泡等.噹然術中仔細、嚴格、規範的操作可從源頭上避免嚴重的併髮癥.
목적 보고3례뇌혈관질병개입치료술중출현적전새성병발증적처리과정,토론뇌혈관개입수술중출현전새성병발증적원인、치료급예방방법.방법 회고성분석아원2009～ 2013년뇌혈관개입수술술중출현적3례전새성병발증병례.상세복습3례병례적병사、술전검사、수술과정、병발증적발현、처리조시급예후.분석전새성병발증발생적원인、예방급총결경험.결과 3례병례균재뇌혈관개입치료술후출현전새성병발증.병례1경내동맥류전새술중,재조정미도관위치시치이전입적량개미탄황권탈락,순혈액방향체류우우측대뇌중동맥분차처,20h후출현좌측지체편탄,립즉행우측경내동맥조영,발현우측대뇌중동맥분차탈락체류탄황권처형성혈전전새,이뇨격매용전후이조포기(Lasso)성공취출탈락적미탄황권.병례2위뇌동-정맥기형전새술중출현혈전치원단혈관전새,립즉경도관행뇨격매용전치료,복통료원단동맥.병례3위뇌동맥류전새치료결속시기전전새원단뇌동맥,경미도관、미도사처리교산기포후성공소통료전새적뇌동맥.결론 뇌혈관개입치료술중출현전새성병발증시,응근거전새적원인、전새적부위、전새적재료、전새적시간등채취불동적처리조시,여조포기(Lasso)취출이물,엄밀감측하적긴급용전치료혹감소전새기체체적적교산기포등.당연술중자세、엄격、규범적조작가종원두상피면엄중적병발증.
