协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
2013年
4期
392-396
,共5页
杨波%庞廷田%刘峡%孙显松%李文博%胡克%邱杰%张福泉
楊波%龐廷田%劉峽%孫顯鬆%李文博%鬍剋%邱傑%張福泉
양파%방정전%류협%손현송%리문박%호극%구걸%장복천
宫颈癌%放射治疗%剂量学%螺旋断层调强放疗%固定野调强放疗
宮頸癌%放射治療%劑量學%螺鏇斷層調彊放療%固定野調彊放療
궁경암%방사치료%제량학%라선단층조강방료%고정야조강방료
目的 比较对宫颈癌术后患者应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)和固定野调强放疗(fixedfield intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)两种计划方式进行放射治疗的剂量学差异.方法 选择10例宫颈癌术后进行调强放疗的患者行CT模拟定位,勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计H T计划和FF-IMRT计划.评估靶区及危及器官的剂量分布.结果 HT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求.与FF-IMRT计划组相比,HT组的计划靶区(planning target volume,PTv) 95％、PTV100％覆盖度增加,PTv105％覆盖度降低、Dmean及Dmax均明显降低(P =0.000),适形度指数和均匀性指数均优于FF-IMRT计划组(P=0.000).与FF-IMRT计划组相比,HT计划组的膀胱V40降低约7％ (P =0.000),Dmax平均值降低1.7 Gy (P=0.000);直肠V40降低约8％(P=0.000)；小肠V30V40分别降低4％、3％ (P =0.002,P=0.000),Dmax平均值降低2 Gy (P=0.000);骨髓V30增加约5％(P=0.001),左右股骨头D5差异无统计学意义；马尾神经Dmax的平均值降低约2 Gy (P=0.030).全身V30、V30、V40分别降低2％、1.3％、0.6％(P＜0.01).结论 宫颈癌患者采用HT技术,靶区均匀性指数及适形度指数均较FF-IMRT技术明显提高,膀胱、直肠、小肠中高剂量区的体积进一步降低.HT技术在宫颈癌术后的临床应用中具有可行性,可作为一种新的照射方式推广.
目的 比較對宮頸癌術後患者應用螺鏇斷層調彊放療(helical tomotherapy,HT)和固定野調彊放療(fixedfield intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)兩種計劃方式進行放射治療的劑量學差異.方法 選擇10例宮頸癌術後進行調彊放療的患者行CT模擬定位,勾畫靶區及危及器官,對同一CT圖像設計H T計劃和FF-IMRT計劃.評估靶區及危及器官的劑量分佈.結果 HT計劃組和FF-IMRT計劃組靶區覆蓋度均滿足臨床處方劑量要求.與FF-IMRT計劃組相比,HT組的計劃靶區(planning target volume,PTv) 95％、PTV100％覆蓋度增加,PTv105％覆蓋度降低、Dmean及Dmax均明顯降低(P =0.000),適形度指數和均勻性指數均優于FF-IMRT計劃組(P=0.000).與FF-IMRT計劃組相比,HT計劃組的膀胱V40降低約7％ (P =0.000),Dmax平均值降低1.7 Gy (P=0.000);直腸V40降低約8％(P=0.000)；小腸V30V40分彆降低4％、3％ (P =0.002,P=0.000),Dmax平均值降低2 Gy (P=0.000);骨髓V30增加約5％(P=0.001),左右股骨頭D5差異無統計學意義；馬尾神經Dmax的平均值降低約2 Gy (P=0.030).全身V30、V30、V40分彆降低2％、1.3％、0.6％(P＜0.01).結論 宮頸癌患者採用HT技術,靶區均勻性指數及適形度指數均較FF-IMRT技術明顯提高,膀胱、直腸、小腸中高劑量區的體積進一步降低.HT技術在宮頸癌術後的臨床應用中具有可行性,可作為一種新的照射方式推廣.
목적 비교대궁경암술후환자응용라선단층조강방료(helical tomotherapy,HT)화고정야조강방료(fixedfield intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)량충계화방식진행방사치료적제량학차이.방법 선택10례궁경암술후진행조강방료적환자행CT모의정위,구화파구급위급기관,대동일CT도상설계H T계화화FF-IMRT계화.평고파구급위급기관적제량분포.결과 HT계화조화FF-IMRT계화조파구복개도균만족림상처방제량요구.여FF-IMRT계화조상비,HT조적계화파구(planning target volume,PTv) 95％、PTV100％복개도증가,PTv105％복개도강저、Dmean급Dmax균명현강저(P =0.000),괄형도지수화균균성지수균우우FF-IMRT계화조(P=0.000).여FF-IMRT계화조상비,HT계화조적방광V40강저약7％ (P =0.000),Dmax평균치강저1.7 Gy (P=0.000);직장V40강저약8％(P=0.000)；소장V30V40분별강저4％、3％ (P =0.002,P=0.000),Dmax평균치강저2 Gy (P=0.000);골수V30증가약5％(P=0.001),좌우고골두D5차이무통계학의의；마미신경Dmax적평균치강저약2 Gy (P=0.030).전신V30、V30、V40분별강저2％、1.3％、0.6％(P＜0.01).결론 궁경암환자채용HT기술,파구균균성지수급괄형도지수균교FF-IMRT기술명현제고,방광、직장、소장중고제량구적체적진일보강저.HT기술재궁경암술후적림상응용중구유가행성,가작위일충신적조사방식추엄.
