CAJ | 학술논문

目的探讨颅内压(ICP)监护技术在自发性脑室出血中的应用体会. 方法回顾性分析13例自发性脑室出血患者应用颅内压(ICP)监护技术的临床资料. 结果 13例自发性脑室出血患者中8例单纯侧脑室穿刺引流者,术后ICP平均值12.3mmHg;3例行基底节血肿清除并脑室外引流术后ICP平均值15.7mmHg;1例基底节血肿在60ml以上仅行脑室外引流并ICP监护的患者术后持续高值,因病情危重自动出院后死亡；1例基底节血肿小于30ml行单侧侧脑室穿刺引流并ICP监测的患者术后ICP持续高于30mmHg,经CT复查提示颅内再出血加行小骨窗颅内血肿清除术后ICP明显下降.患者脑室内引流基本干净时间4～8天,ICP监测4～7天,引流管放置时间4～10天,平均住院22.4天.基本痊愈5例,显著好转3例,好转3例,1例植物生存,死亡1例；偏瘫5例,单瘫2例,失语3例,生活自理者7例. 结论针对自发性脑室出血患者,脑室型ICP监护不仅可实时精确地监测颅内压,为规范治疗提供重要的科学依据,还可以直接引流脑脊液,有效调节ICP；在ICP许可的前提下,灌注尿激酶后可适当延长夹管时间,使颅内血肿溶解更为有效彻底,早日贯通脑脊液循环；通过ICP监测,还能在临床症状出现之前提示颅内再出血等情况,从而为及时及时调整治疗方案争取时间,提高疗效.但在使用过程中要强调精确定位穿刺,精细操作,避免损伤,加强无菌观念,避免颅内感染,术后ICP监护要结合头颅CT动态复查情况.
목적 탐토로내압(ICP)감호기술재자발성뇌실출혈중적응용체회. 방법 회고성분석13례자발성뇌실출혈환자응용로내압(ICP)감호기술적림상자료. 결과 13례자발성뇌실출혈환자중8례단순측뇌실천자인류자,술후ICP평균치12.3mmHg;3례행기저절혈종청제병뇌실외인류술후ICP평균치15.7mmHg;1례기저절혈종재60ml이상부행뇌실외인류병ICP감호적환자술후지속고치,인병정위중자동출원후사망；1례기저절혈종소우30ml행단측측뇌실천자인류병ICP감측적환자술후ICP지속고우30mmHg,경CT복사제시로내재출혈가행소골창로내혈종청제술후ICP명현하강.환자뇌실내인류기본간정시간4～8천,ICP감측4～7천,인류관방치시간4～10천,평균주원22.4천.기본전유5례,현저호전3례,호전3례,1례식물생존,사망1례；편탄5례,단탄2례,실어3례,생활자리자7례. 결론 침대자발성뇌실출혈환자,뇌실형ICP감호불부가실시정학지감측로내압,위규범치료제공중요적과학의거,환가이직접인류뇌척액,유효조절ICP；재ICP허가적전제하,관주뇨격매후가괄당연장협관시간,사로내혈종용해경위유효철저,조일관통뇌척액순배；통과ICP감측,환능재림상증상출현지전제시로내재출혈등정황,종이위급시급시조정치료방안쟁취시간,제고료효.단재사용과정중요강조정학정위천자,정세조작,피면손상,가강무균관념,피면로내감염,술후ICP감호요결합두로CT동태복사정황.