浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2013年
5期
661-663
,共3页
胫骨平台骨折%内固定%双钢板%三钢板
脛骨平檯骨摺%內固定%雙鋼闆%三鋼闆
경골평태골절%내고정%쌍강판%삼강판
目的 探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果. 方法 2007年7月至2012年5月收治41例复杂胫骨平台骨折患者,根据CT的胫骨平台骨折的三柱分型:双柱骨折34例(外侧柱及后内侧柱24,外侧柱合并后外侧柱10例),三柱骨折7例(外侧柱、内侧柱及后柱)；根据Schatzker分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例(Ⅰ型、Ⅱ型均为外侧柱合并后外侧柱同时损伤),V型20例,Ⅵ型11例.对双柱骨折采用双切口入路双钢板内固定,对三柱骨折采用三切口入路三钢板内固定治疗. 结果 所有患者获得12～21个月(平均15.1个月)随访.术后3～4个月所有患者骨折愈合,无明显膝内、外翻畸形,随访无骨折再移位及螺钉松动、内固定失效等并发症发生.术后1例后内侧切口出现2cm长切口裂开,细菌培养阴性,考虑为脂肪液化经换药后愈合,其余切口均愈合良好,无皮肤坏死情况发生.术后1年膝关节活动度:屈123.3°±7.5°,伸1.7°±0.8°,术后1年膝关节Hss评分85.1±4.9分. 结论 双切口双钢板及三切口三钢板内固定是治疗涉及双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的良好的方法,能使骨折得到良好的暴露、复位及稳固的固定,术后膝关节功能满意,切口并发症少.
目的 探討雙切口雙鋼闆及三切口三鋼闆內固定治療雙柱及三柱損傷的複雜脛骨平檯骨摺的臨床效果. 方法 2007年7月至2012年5月收治41例複雜脛骨平檯骨摺患者,根據CT的脛骨平檯骨摺的三柱分型:雙柱骨摺34例(外側柱及後內側柱24,外側柱閤併後外側柱10例),三柱骨摺7例(外側柱、內側柱及後柱)；根據Schatzker分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例(Ⅰ型、Ⅱ型均為外側柱閤併後外側柱同時損傷),V型20例,Ⅵ型11例.對雙柱骨摺採用雙切口入路雙鋼闆內固定,對三柱骨摺採用三切口入路三鋼闆內固定治療. 結果 所有患者穫得12～21箇月(平均15.1箇月)隨訪.術後3～4箇月所有患者骨摺愈閤,無明顯膝內、外翻畸形,隨訪無骨摺再移位及螺釘鬆動、內固定失效等併髮癥髮生.術後1例後內側切口齣現2cm長切口裂開,細菌培養陰性,攷慮為脂肪液化經換藥後愈閤,其餘切口均愈閤良好,無皮膚壞死情況髮生.術後1年膝關節活動度:屈123.3°±7.5°,伸1.7°±0.8°,術後1年膝關節Hss評分85.1±4.9分. 結論 雙切口雙鋼闆及三切口三鋼闆內固定是治療涉及雙柱及三柱損傷的複雜脛骨平檯骨摺的良好的方法,能使骨摺得到良好的暴露、複位及穩固的固定,術後膝關節功能滿意,切口併髮癥少.
목적 탐토쌍절구쌍강판급삼절구삼강판내고정치료쌍주급삼주손상적복잡경골평태골절적림상효과. 방법 2007년7월지2012년5월수치41례복잡경골평태골절환자,근거CT적경골평태골절적삼주분형:쌍주골절34례(외측주급후내측주24,외측주합병후외측주10례),삼주골절7례(외측주、내측주급후주)；근거Schatzker분형:Ⅰ형2례,Ⅱ형8례(Ⅰ형、Ⅱ형균위외측주합병후외측주동시손상),V형20례,Ⅵ형11례.대쌍주골절채용쌍절구입로쌍강판내고정,대삼주골절채용삼절구입로삼강판내고정치료. 결과 소유환자획득12～21개월(평균15.1개월)수방.술후3～4개월소유환자골절유합,무명현슬내、외번기형,수방무골절재이위급라정송동、내고정실효등병발증발생.술후1례후내측절구출현2cm장절구렬개,세균배양음성,고필위지방액화경환약후유합,기여절구균유합량호,무피부배사정황발생.술후1년슬관절활동도:굴123.3°±7.5°,신1.7°±0.8°,술후1년슬관절Hss평분85.1±4.9분. 결론 쌍절구쌍강판급삼절구삼강판내고정시치료섭급쌍주급삼주손상적복잡경골평태골절적량호적방법,능사골절득도량호적폭로、복위급은고적고정,술후슬관절공능만의,절구병발증소.
