浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2013年
5期
625-627
,共3页
屠传建%陈华炜%柳建生%章月江%宋大刚%马骏%顾志伟
屠傳建%陳華煒%柳建生%章月江%宋大剛%馬駿%顧誌偉
도전건%진화위%류건생%장월강%송대강%마준%고지위
去骨瓣减压%脑中线结构钟摆程度%外伤性蛛网膜下腔出血%脑血管痉挛%硬膜外血肿
去骨瓣減壓%腦中線結構鐘襬程度%外傷性蛛網膜下腔齣血%腦血管痙攣%硬膜外血腫
거골판감압%뇌중선결구종파정도%외상성주망막하강출혈%뇌혈관경련%경막외혈종
目的 通过对去骨瓣减压术后患者情况综合研究外伤性脑血管痉挛(CVS)的危险因素. 方法 对本院2010年3月至2011年3月收治的30例幕上急性硬膜外血肿合并外伤性蛛网膜下腔出血的脑疝患者,首先予经颅多普勒超声(TCD)检测,并予脑室穿刺行颅内压动态监测,再行去骨瓣减压术,术后连续7天行TCD及颅内压监测并作相关数据分析. 结果 18例发生CVS(占60％),脑中线结构钟摆程度≥2cm的CVS发生率显著高于脑中线结构钟摆程度＜2cm;t-SAH积血Hijdra法计算6分以下20例中有9例(45％)、6以上10例中有9例(90％)发生CVS;脑疝至手术处理时间2小时以上3例中有3例(100％)、2小时以下27例中有15例(55.6％)发生CVS；手术进行硬膜下探查19例中有8例(50％)、未探查11例中有10例(90.9％)发生CVS;年龄＞50岁18例中有6例(33.3％)、＜50岁12例(40％)中有12例(100％)发生CVS. 结论 经血肿清除及去骨瓣减压术后的患者所发生的脑血管痉挛情况与患者术前术后脑中线结构钟摆程度、蛛网膜下腔出血量、脑疝至手术处理时间的长短、是否进行硬膜下探查、年龄等情况有关.
目的 通過對去骨瓣減壓術後患者情況綜閤研究外傷性腦血管痙攣(CVS)的危險因素. 方法 對本院2010年3月至2011年3月收治的30例幕上急性硬膜外血腫閤併外傷性蛛網膜下腔齣血的腦疝患者,首先予經顱多普勒超聲(TCD)檢測,併予腦室穿刺行顱內壓動態鑑測,再行去骨瓣減壓術,術後連續7天行TCD及顱內壓鑑測併作相關數據分析. 結果 18例髮生CVS(佔60％),腦中線結構鐘襬程度≥2cm的CVS髮生率顯著高于腦中線結構鐘襬程度＜2cm;t-SAH積血Hijdra法計算6分以下20例中有9例(45％)、6以上10例中有9例(90％)髮生CVS;腦疝至手術處理時間2小時以上3例中有3例(100％)、2小時以下27例中有15例(55.6％)髮生CVS；手術進行硬膜下探查19例中有8例(50％)、未探查11例中有10例(90.9％)髮生CVS;年齡＞50歲18例中有6例(33.3％)、＜50歲12例(40％)中有12例(100％)髮生CVS. 結論 經血腫清除及去骨瓣減壓術後的患者所髮生的腦血管痙攣情況與患者術前術後腦中線結構鐘襬程度、蛛網膜下腔齣血量、腦疝至手術處理時間的長短、是否進行硬膜下探查、年齡等情況有關.
목적 통과대거골판감압술후환자정황종합연구외상성뇌혈관경련(CVS)적위험인소. 방법 대본원2010년3월지2011년3월수치적30례막상급성경막외혈종합병외상성주망막하강출혈적뇌산환자,수선여경로다보륵초성(TCD)검측,병여뇌실천자행로내압동태감측,재행거골판감압술,술후련속7천행TCD급로내압감측병작상관수거분석. 결과 18례발생CVS(점60％),뇌중선결구종파정도≥2cm적CVS발생솔현저고우뇌중선결구종파정도＜2cm;t-SAH적혈Hijdra법계산6분이하20례중유9례(45％)、6이상10례중유9례(90％)발생CVS;뇌산지수술처리시간2소시이상3례중유3례(100％)、2소시이하27례중유15례(55.6％)발생CVS；수술진행경막하탐사19례중유8례(50％)、미탐사11례중유10례(90.9％)발생CVS;년령＞50세18례중유6례(33.3％)、＜50세12례(40％)중유12례(100％)발생CVS. 결론 경혈종청제급거골판감압술후적환자소발생적뇌혈관경련정황여환자술전술후뇌중선결구종파정도、주망막하강출혈량、뇌산지수술처리시간적장단、시부진행경막하탐사、년령등정황유관.
