诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2013年
10期
600-603
,共4页
刘丽燕%刘永建%邓永敏%陈虹%张声
劉麗燕%劉永建%鄧永敏%陳虹%張聲
류려연%류영건%산영민%진홍%장성
软斑病%M-G小体%鉴别诊断%免疫组化%特殊染色
軟斑病%M-G小體%鑒彆診斷%免疫組化%特殊染色
연반병%M-G소체%감별진단%면역조화%특수염색
Malakoplakia%Michaelis-Gutmann bodies%Differential diagnoses%Immunohistochemistry%Specific stain
目的 探讨软斑病的发病机制、临床病理学特征、鉴别诊断及预后.方法 分析4例软斑病患者的临床特征、影像学表现、病理学和免疫组化特征,并进行相关文献复习.结果 4例软斑病患者均为女性,年龄25～ 69岁,平均44.8岁；其中2例病变位于膀胱,1例位于右肾周和右肾下极,1例位于腹膜后.组织学形态均以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症背景中,见大量泡沫状组织细胞及少量的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞；组织细胞胞质嗜酸性、颗粒状,其内散在一些蓝色钙化小体,部分呈靶环或同心圆样结构,即软斑小体(M-G小体).PAS和普鲁士蓝染色(+),免疫组化示组织细胞CD68和AACT弥漫(+),浆细胞CD38和CD138(+)；AEl/AE3、S-100蛋白、CD1a、CD21和CD23均(-)；Ki-67增殖指数为1％.随访5～18个月,均预后良好.结论 软斑病是一种可以治愈的慢性肉芽肿性疾病,影像学常表现为占位,临床易误诊为肿瘤,确诊主要依靠病理诊断.临床治疗主要应用抗生素和/或手术切除.鉴别诊断包括颗粒细胞瘤、分化差的癌和Langerhans组织细胞增生症等.
目的 探討軟斑病的髮病機製、臨床病理學特徵、鑒彆診斷及預後.方法 分析4例軟斑病患者的臨床特徵、影像學錶現、病理學和免疫組化特徵,併進行相關文獻複習.結果 4例軟斑病患者均為女性,年齡25～ 69歲,平均44.8歲；其中2例病變位于膀胱,1例位于右腎週和右腎下極,1例位于腹膜後.組織學形態均以淋巴細胞、漿細胞為主的慢性炎癥揹景中,見大量泡沫狀組織細胞及少量的中性粒細胞和嗜痠性粒細胞；組織細胞胞質嗜痠性、顆粒狀,其內散在一些藍色鈣化小體,部分呈靶環或同心圓樣結構,即軟斑小體(M-G小體).PAS和普魯士藍染色(+),免疫組化示組織細胞CD68和AACT瀰漫(+),漿細胞CD38和CD138(+)；AEl/AE3、S-100蛋白、CD1a、CD21和CD23均(-)；Ki-67增殖指數為1％.隨訪5～18箇月,均預後良好.結論 軟斑病是一種可以治愈的慢性肉芽腫性疾病,影像學常錶現為佔位,臨床易誤診為腫瘤,確診主要依靠病理診斷.臨床治療主要應用抗生素和/或手術切除.鑒彆診斷包括顆粒細胞瘤、分化差的癌和Langerhans組織細胞增生癥等.
목적 탐토연반병적발병궤제、림상병이학특정、감별진단급예후.방법 분석4례연반병환자적림상특정、영상학표현、병이학화면역조화특정,병진행상관문헌복습.결과 4례연반병환자균위녀성,년령25～ 69세,평균44.8세；기중2례병변위우방광,1례위우우신주화우신하겁,1례위우복막후.조직학형태균이림파세포、장세포위주적만성염증배경중,견대량포말상조직세포급소량적중성립세포화기산성립세포；조직세포포질기산성、과립상,기내산재일사람색개화소체,부분정파배혹동심원양결구,즉연반소체(M-G소체).PAS화보로사람염색(+),면역조화시조직세포CD68화AACT미만(+),장세포CD38화CD138(+)；AEl/AE3、S-100단백、CD1a、CD21화CD23균(-)；Ki-67증식지수위1％.수방5～18개월,균예후량호.결론 연반병시일충가이치유적만성육아종성질병,영상학상표현위점위,림상역오진위종류,학진주요의고병리진단.림상치료주요응용항생소화/혹수술절제.감별진단포괄과립세포류、분화차적암화Langerhans조직세포증생증등.
