西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2013年
10期
1486-1489
,共4页
布托啡诺%地塞米松%预防性镇痛%腹腔镜下完全腹膜外疝修补术
佈託啡諾%地塞米鬆%預防性鎮痛%腹腔鏡下完全腹膜外疝脩補術
포탁배낙%지새미송%예방성진통%복강경하완전복막외산수보술
Butorphanol%Dexamethasone%Analgesic%TEP
目的 观察布托啡诺联合地塞米松用于腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)预防性镇痛的效果与用药时机.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行TEP患者60例,随机分为三组,每组20例.Ⅰ组切皮前15分钟静脉注射布托啡诺1mg加地塞米松10mg;Ⅱ组手术结束前15分钟静脉注射布托啡诺1mg加地塞米松10mg;Ⅲ组切皮前15分钟、手术结束前15分钟都给予生理盐水5ml.观察患者术后1、2、6、12、24h的VAS评分,三组不同时间点血流动力学和呼吸参数的比较,拔管时间的比较及术后恶心、呕吐、清醒时间躁动例数等不良反应情况的发生.结果 Ⅲ组患者与诱导前相比,拔管时、拔管后5分钟,平均动脉压明显升高,心率、呼吸频率加快,与Ⅰ、Ⅱ组比较拔管时、拔管后5min有显著差异(P＜0.05);术后各个时间点,Ⅰ组的VAS低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组恶心、呕吐及咽喉不适发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);Ⅲ组追加镇痛药止吐药的次数高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 TEP手术时,布托啡诺联合地塞米松应用能有效缓解和延长术后疼痛,减少镇痛药的使用,减少恶心、呕吐及躁动等不良反应,可有效的抑制气管插拔管时的心血管反应.
目的 觀察佈託啡諾聯閤地塞米鬆用于腹腔鏡下完全腹膜外疝脩補術(TEP)預防性鎮痛的效果與用藥時機.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期行TEP患者60例,隨機分為三組,每組20例.Ⅰ組切皮前15分鐘靜脈註射佈託啡諾1mg加地塞米鬆10mg;Ⅱ組手術結束前15分鐘靜脈註射佈託啡諾1mg加地塞米鬆10mg;Ⅲ組切皮前15分鐘、手術結束前15分鐘都給予生理鹽水5ml.觀察患者術後1、2、6、12、24h的VAS評分,三組不同時間點血流動力學和呼吸參數的比較,拔管時間的比較及術後噁心、嘔吐、清醒時間躁動例數等不良反應情況的髮生.結果 Ⅲ組患者與誘導前相比,拔管時、拔管後5分鐘,平均動脈壓明顯升高,心率、呼吸頻率加快,與Ⅰ、Ⅱ組比較拔管時、拔管後5min有顯著差異(P＜0.05);術後各箇時間點,Ⅰ組的VAS低于Ⅱ組和Ⅲ組(P＜0.05);Ⅲ組噁心、嘔吐及嚥喉不適髮生率高于Ⅰ、Ⅱ組(P＜0.05);Ⅲ組追加鎮痛藥止吐藥的次數高于Ⅰ組(P＜0.05).結論 TEP手術時,佈託啡諾聯閤地塞米鬆應用能有效緩解和延長術後疼痛,減少鎮痛藥的使用,減少噁心、嘔吐及躁動等不良反應,可有效的抑製氣管插拔管時的心血管反應.
목적 관찰포탁배낙연합지새미송용우복강경하완전복막외산수보술(TEP)예방성진통적효과여용약시궤.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급택기행TEP환자60례,수궤분위삼조,매조20례.Ⅰ조절피전15분종정맥주사포탁배낙1mg가지새미송10mg;Ⅱ조수술결속전15분종정맥주사포탁배낙1mg가지새미송10mg;Ⅲ조절피전15분종、수술결속전15분종도급여생리염수5ml.관찰환자술후1、2、6、12、24h적VAS평분,삼조불동시간점혈류동역학화호흡삼수적비교,발관시간적비교급술후악심、구토、청성시간조동례수등불량반응정황적발생.결과 Ⅲ조환자여유도전상비,발관시、발관후5분종,평균동맥압명현승고,심솔、호흡빈솔가쾌,여Ⅰ、Ⅱ조비교발관시、발관후5min유현저차이(P＜0.05);술후각개시간점,Ⅰ조적VAS저우Ⅱ조화Ⅲ조(P＜0.05);Ⅲ조악심、구토급인후불괄발생솔고우Ⅰ、Ⅱ조(P＜0.05);Ⅲ조추가진통약지토약적차수고우Ⅰ조(P＜0.05).결론 TEP수술시,포탁배낙연합지새미송응용능유효완해화연장술후동통,감소진통약적사용,감소악심、구토급조동등불량반응,가유효적억제기관삽발관시적심혈관반응.
