西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2013年
10期
1464-1466,1470
,共4页
贲门癌%根治性近端胃大部切除术%根治性全胃切除术%Roux-en-Y吻合%空肠间置法%生活质量%营养状况
賁門癌%根治性近耑胃大部切除術%根治性全胃切除術%Roux-en-Y吻閤%空腸間置法%生活質量%營養狀況
분문암%근치성근단위대부절제술%근치성전위절제술%Roux-en-Y문합%공장간치법%생활질량%영양상황
Cardia cancer%Proximal gastrectomy%Total gastrectomy%Roux-en-Y gastrojejunostomy%Interpositional jejunu%Quality of life%Nutrition status
目的 探讨贲门癌患者行根治性近端胃大部切除食管残胃端侧吻合、根治性全胃切除Roux-en-Y吻合及根治性全胃切除空肠间置法吻合术后3年的生活质量及营养状况.方法 回顾性分析医院胃肠外科收治的108例贲门癌患者的临床资料,其中行根治性近端胃大部切除食管残胃端侧吻合术30例(近端胃大部组),行根治性全胃切除食道空肠Roux-en-Y吻合49例(Roux-en-Y组),行根治性全胃切除空肠间置法吻合29例(空肠间置组).术后3年进行胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)调查,同时检测患者体重、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF).并对三组患者资料进行比较.结果 胃癌患者生活质量问卷评分吞咽困难、胃部疼痛、饮食受限、焦虑、口干、味觉、身体外观等项目三组间差异无统计学意义(P＞0.05),近端胃大部组术后呃逆评分(46.07±12.94)高于Roux-en-Y组(26.59±10.31)及空肠间置组(29±8.34),有显著性差异(f=22.339,P＜0.05).三组患者在术后3年体重、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、及转铁蛋白各项营养指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近端胃大部切除术后患者存在较为严重的呃逆及返流,影响生活质量.保留远端残胃及空肠间置并不能显著改善患者的营养状况.根治性全胃切除Roux-en-Y吻合操作相对简便,术后长期生活质量及营养状况较好,是目前贲门癌患者较为合适的手术方式.
目的 探討賁門癌患者行根治性近耑胃大部切除食管殘胃耑側吻閤、根治性全胃切除Roux-en-Y吻閤及根治性全胃切除空腸間置法吻閤術後3年的生活質量及營養狀況.方法 迴顧性分析醫院胃腸外科收治的108例賁門癌患者的臨床資料,其中行根治性近耑胃大部切除食管殘胃耑側吻閤術30例(近耑胃大部組),行根治性全胃切除食道空腸Roux-en-Y吻閤49例(Roux-en-Y組),行根治性全胃切除空腸間置法吻閤29例(空腸間置組).術後3年進行胃癌患者生活質量問捲(QLQ-ST022)調查,同時檢測患者體重、血紅蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB)、轉鐵蛋白(TF).併對三組患者資料進行比較.結果 胃癌患者生活質量問捲評分吞嚥睏難、胃部疼痛、飲食受限、焦慮、口榦、味覺、身體外觀等項目三組間差異無統計學意義(P＞0.05),近耑胃大部組術後呃逆評分(46.07±12.94)高于Roux-en-Y組(26.59±10.31)及空腸間置組(29±8.34),有顯著性差異(f=22.339,P＜0.05).三組患者在術後3年體重、血紅蛋白、白蛋白、前白蛋白、及轉鐵蛋白各項營養指標差異無統計學意義(P＞0.05).結論 近耑胃大部切除術後患者存在較為嚴重的呃逆及返流,影響生活質量.保留遠耑殘胃及空腸間置併不能顯著改善患者的營養狀況.根治性全胃切除Roux-en-Y吻閤操作相對簡便,術後長期生活質量及營養狀況較好,是目前賁門癌患者較為閤適的手術方式.
목적 탐토분문암환자행근치성근단위대부절제식관잔위단측문합、근치성전위절제Roux-en-Y문합급근치성전위절제공장간치법문합술후3년적생활질량급영양상황.방법 회고성분석의원위장외과수치적108례분문암환자적림상자료,기중행근치성근단위대부절제식관잔위단측문합술30례(근단위대부조),행근치성전위절제식도공장Roux-en-Y문합49례(Roux-en-Y조),행근치성전위절제공장간치법문합29례(공장간치조).술후3년진행위암환자생활질량문권(QLQ-ST022)조사,동시검측환자체중、혈홍단백(Hb)、혈백단백(ALB),전백단백(PAB)、전철단백(TF).병대삼조환자자료진행비교.결과 위암환자생활질량문권평분탄인곤난、위부동통、음식수한、초필、구간、미각、신체외관등항목삼조간차이무통계학의의(P＞0.05),근단위대부조술후애역평분(46.07±12.94)고우Roux-en-Y조(26.59±10.31)급공장간치조(29±8.34),유현저성차이(f=22.339,P＜0.05).삼조환자재술후3년체중、혈홍단백、백단백、전백단백、급전철단백각항영양지표차이무통계학의의(P＞0.05).결론 근단위대부절제술후환자존재교위엄중적애역급반류,영향생활질량.보류원단잔위급공장간치병불능현저개선환자적영양상황.근치성전위절제Roux-en-Y문합조작상대간편,술후장기생활질량급영양상황교호,시목전분문암환자교위합괄적수술방식.
