中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
4期
34-37
,共4页
陈汉青%邹粟花%杨建波%徐丽南
陳漢青%鄒粟花%楊建波%徐麗南
진한청%추속화%양건파%서려남
妊娠%分娩%癌,肝细胞%肝切除术%预后%肝炎病毒,乙型%甲胎蛋白类
妊娠%分娩%癌,肝細胞%肝切除術%預後%肝炎病毒,乙型%甲胎蛋白類
임신%분면%암,간세포%간절제술%예후%간염병독,을형%갑태단백류
Pregnancy%Parturition%Carcinoma,hepatocellular%Hepatectomy%Prognosis%Hepatitis B virus%Alpha-fetoproteins
目的 探讨妊娠合并肝细胞肝癌(肝癌)的临床特点、诊治和预后.方法 回顾性分析2003年1月至2013年1月在中山大学附属第一医院妇产科接受诊治的9例妊娠合并肝癌患者临床资料.患者年龄18～37岁,中位年龄28岁,发现肝癌时孕周为18～37周,分娩孕周为18+5～38周,平均分娩孕周为33+1周.8例孕前有乙型病毒性肝炎病史.5例患者表现为上腹部或右上腹部持续性隐痛,1例下腹隐痛,1例恶心伴呕吐,1例腹胀伴恶心.甲胎蛋白水平106～58 433 μg/L;肝癌直径7～21 cm.完善检查后行全院会诊,妇产科、肝胆外科、麻醉科等科室共同制定治疗计划.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.8例患者行剖宫产分娩,1例予以引产.2例患者剖宫产后1～2周行肝局部切除术,其中1例患者术后化学药物治疗(化疗)3个疗程,另1例患者术后未行化疗；1例患者剖宫产后进行单纯化疗3个疗程；其余6例放弃治疗.结果 8例患者剖宫产均娩出健康婴儿.2例肝局部切除术患者术后至投稿日存活,已分别存活1年和4个月.1例单纯化疗患者,产后6个月因肝癌全身多发转移死亡；其余6例患者放弃肝癌治疗,产后3个月内死于肝癌破裂出血.结论 妊娠合并肝癌患者缺乏特异性临床症状,确诊时多发展为中、晚期,治疗以手术及化疗为主,预后极差.早期发现、及时治疗有利于改善患者预后.
目的 探討妊娠閤併肝細胞肝癌(肝癌)的臨床特點、診治和預後.方法 迴顧性分析2003年1月至2013年1月在中山大學附屬第一醫院婦產科接受診治的9例妊娠閤併肝癌患者臨床資料.患者年齡18～37歲,中位年齡28歲,髮現肝癌時孕週為18～37週,分娩孕週為18+5～38週,平均分娩孕週為33+1週.8例孕前有乙型病毒性肝炎病史.5例患者錶現為上腹部或右上腹部持續性隱痛,1例下腹隱痛,1例噁心伴嘔吐,1例腹脹伴噁心.甲胎蛋白水平106～58 433 μg/L;肝癌直徑7～21 cm.完善檢查後行全院會診,婦產科、肝膽外科、痳醉科等科室共同製定治療計劃.所有患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.8例患者行剖宮產分娩,1例予以引產.2例患者剖宮產後1～2週行肝跼部切除術,其中1例患者術後化學藥物治療(化療)3箇療程,另1例患者術後未行化療；1例患者剖宮產後進行單純化療3箇療程；其餘6例放棄治療.結果 8例患者剖宮產均娩齣健康嬰兒.2例肝跼部切除術患者術後至投稿日存活,已分彆存活1年和4箇月.1例單純化療患者,產後6箇月因肝癌全身多髮轉移死亡；其餘6例患者放棄肝癌治療,產後3箇月內死于肝癌破裂齣血.結論 妊娠閤併肝癌患者缺乏特異性臨床癥狀,確診時多髮展為中、晚期,治療以手術及化療為主,預後極差.早期髮現、及時治療有利于改善患者預後.
목적 탐토임신합병간세포간암(간암)적림상특점、진치화예후.방법 회고성분석2003년1월지2013년1월재중산대학부속제일의원부산과접수진치적9례임신합병간암환자림상자료.환자년령18～37세,중위년령28세,발현간암시잉주위18～37주,분면잉주위18+5～38주,평균분면잉주위33+1주.8례잉전유을형병독성간염병사.5례환자표현위상복부혹우상복부지속성은통,1례하복은통,1례악심반구토,1례복창반악심.갑태단백수평106～58 433 μg/L;간암직경7～21 cm.완선검사후행전원회진,부산과、간담외과、마취과등과실공동제정치료계화.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.8례환자행부궁산분면,1례여이인산.2례환자부궁산후1～2주행간국부절제술,기중1례환자술후화학약물치료(화료)3개료정,령1례환자술후미행화료；1례환자부궁산후진행단순화료3개료정；기여6례방기치료.결과 8례환자부궁산균면출건강영인.2례간국부절제술환자술후지투고일존활,이분별존활1년화4개월.1례단순화료환자,산후6개월인간암전신다발전이사망；기여6례환자방기간암치료,산후3개월내사우간암파렬출혈.결론 임신합병간암환자결핍특이성림상증상,학진시다발전위중、만기,치료이수술급화료위주,예후겁차.조기발현、급시치료유리우개선환자예후.
