中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
4期
10-13
,共4页
钟跃思%刘波%邓美海%山本訓史%德原太豪%潘卫东%汤照峰%林楠%林继宗
鐘躍思%劉波%鄧美海%山本訓史%德原太豪%潘衛東%湯照峰%林楠%林繼宗
종약사%류파%산미해%산본훈사%덕원태호%반위동%탕조봉%림남%림계종
胆结石%胆囊结石病%胆总管结石%C管胆道引流%T管引流%胆总管一期缝合%胆囊切除术,腹腔镜
膽結石%膽囊結石病%膽總管結石%C管膽道引流%T管引流%膽總管一期縫閤%膽囊切除術,腹腔鏡
담결석%담낭결석병%담총관결석%C관담도인류%T관인류%담총관일기봉합%담낭절제술,복강경
Cholelithiasis%Cholecystolithiasis%Choledocholithiasis%C tube drainage%T tube drainage%Primary suture%Common bile duct%Cholecystectomy,laparoscopic
目的 探讨腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的安全性及疗效.方法 回顾性研究2012年9月至2013年1月中山大学附属第三医院肝胆外科、中山大学附属第三医院岭南医院普外科、日本浅香山病院外科收治的41例肝外胆管结石患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.按手术方式将患者分为C管引流组19例和T管引流组22例.C管引流组男11例,女8例；年龄30～81岁,中位年龄51岁；行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、C管引流术及胆总管一期缝合.T管引流组男10例,女12例；年龄25～76岁,中位年龄48岁；行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流.两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间和治疗周期比较采用t检验,两组术后胆漏的发生率比较采用Fisher确切概率法.结果 41例患者腹腔镜手术均获成功,无中转开腹病例.C管引流组和T管引流组患者的术中出血量分别为(47±30)、(55±30)ml,手术时间分别为(123±7)、(127±8)min,两组比较差异无统计学意义(t=0.86,1.75；P＞0.05).两组患者术后均未发现肝外胆管结石残余.两组患者术后拔管时各发生1例胆漏,行腹腔穿刺置管引流、保守治疗后痊愈,胆漏发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).C管引流组和T管引流组患者术后住院时间分别为(4.8±1.0)、(9.1±2.4)d,治疗周期分别为(4.8±1.0)、(15.6±2.5)d,C管引流组的术后住院时间和治疗周期较T管引流组明显缩短,差异有统计学意义(t=7.31,17.71；P＜0.05).结论 腹腔镜下C管胆道引流并胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石是一种安全有效的手术方式,可明显缩短患者的术后住院时间和治疗周期.
目的 探討腹腔鏡下C管膽道引流及膽總管一期縫閤治療肝外膽管結石的安全性及療效.方法 迴顧性研究2012年9月至2013年1月中山大學附屬第三醫院肝膽外科、中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普外科、日本淺香山病院外科收治的41例肝外膽管結石患者臨床資料.所有患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.按手術方式將患者分為C管引流組19例和T管引流組22例.C管引流組男11例,女8例；年齡30～81歲,中位年齡51歲；行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開取石、C管引流術及膽總管一期縫閤.T管引流組男10例,女12例；年齡25～76歲,中位年齡48歲；行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開取石及T管引流.兩組患者的術中齣血量、手術時間、術後住院時間和治療週期比較採用t檢驗,兩組術後膽漏的髮生率比較採用Fisher確切概率法.結果 41例患者腹腔鏡手術均穫成功,無中轉開腹病例.C管引流組和T管引流組患者的術中齣血量分彆為(47±30)、(55±30)ml,手術時間分彆為(123±7)、(127±8)min,兩組比較差異無統計學意義(t=0.86,1.75；P＞0.05).兩組患者術後均未髮現肝外膽管結石殘餘.兩組患者術後拔管時各髮生1例膽漏,行腹腔穿刺置管引流、保守治療後痊愈,膽漏髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05).C管引流組和T管引流組患者術後住院時間分彆為(4.8±1.0)、(9.1±2.4)d,治療週期分彆為(4.8±1.0)、(15.6±2.5)d,C管引流組的術後住院時間和治療週期較T管引流組明顯縮短,差異有統計學意義(t=7.31,17.71；P＜0.05).結論 腹腔鏡下C管膽道引流併膽總管一期縫閤治療肝外膽管結石是一種安全有效的手術方式,可明顯縮短患者的術後住院時間和治療週期.
목적 탐토복강경하C관담도인류급담총관일기봉합치료간외담관결석적안전성급료효.방법 회고성연구2012년9월지2013년1월중산대학부속제삼의원간담외과、중산대학부속제삼의원령남의원보외과、일본천향산병원외과수치적41례간외담관결석환자림상자료.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.안수술방식장환자분위C관인류조19례화T관인류조22례.C관인류조남11례,녀8례；년령30～81세,중위년령51세；행복강경하담낭절제、담총관절개취석、C관인류술급담총관일기봉합.T관인류조남10례,녀12례；년령25～76세,중위년령48세；행복강경하담낭절제、담총관절개취석급T관인류.량조환자적술중출혈량、수술시간、술후주원시간화치료주기비교채용t검험,량조술후담루적발생솔비교채용Fisher학절개솔법.결과 41례환자복강경수술균획성공,무중전개복병례.C관인류조화T관인류조환자적술중출혈량분별위(47±30)、(55±30)ml,수술시간분별위(123±7)、(127±8)min,량조비교차이무통계학의의(t=0.86,1.75；P＞0.05).량조환자술후균미발현간외담관결석잔여.량조환자술후발관시각발생1례담루,행복강천자치관인류、보수치료후전유,담루발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).C관인류조화T관인류조환자술후주원시간분별위(4.8±1.0)、(9.1±2.4)d,치료주기분별위(4.8±1.0)、(15.6±2.5)d,C관인류조적술후주원시간화치료주기교T관인류조명현축단,차이유통계학의의(t=7.31,17.71；P＜0.05).결론 복강경하C관담도인류병담총관일기봉합치료간외담관결석시일충안전유효적수술방식,가명현축단환자적술후주원시간화치료주기.
