CAJ | 학술논문

目的观察持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及持续腹腔灌洗引流(continuous postoperative peritoneal lavage,CPPL)对腹腔脓毒性休克患者血浆Apelin水平的影响.方法入选39例腹腔脓毒性休克患者(IN),常规给予液体复苏、升压药、应用抗生素等治疗.所有患者行手术清除坏死组织并予CPPL,根据有无CRRT,分为仅CPPL(IN1)组及CPPL+CRRT (IN2)组,分别在治疗前、治疗后24h及治疗后48h(即A、B、C3个时间点)经肘静脉途径采血,检测血PCT水平、放免法测定血浆Apelin水平；评估APACHEⅡ得分及入住ICU时间.17例健康志愿者为对照组(NC组).结果血浆Apelin水平比较:IN组比NC组有显著升高(P＜0.01)；IN1组内C点比A点下降(P＜0.05)；IN2组内,B、C点比A点均有显著下降(P＜0.01)；IN2组比IN1组在B点及C点有显著下降(P＜0.05).血PCT水平:在IN1组在C点较A点有下降(P＜0.05)；IN2组,与A点比较,B点有下降(P＜0.05),C点有显著下降(P＜0.01);IN2组比IN1组在B点及C点有显著下降(P＜0.05)；IN组血浆Apelin水平与PCT水平有相关性(r=0.466,P＜0.05)；APACHEⅡ评分比较:IN1组在C点比A点降低(P＜0.05)；IN2内,B、C点比A点均有显著下降(P＜0.0l)；IN2组比IN1组在B点及C点有下降(P＜0.05)；IN2组比IN1组入住ICU时间短(P＜0.05).结论腹腔脓毒性休克患者血浆Apelin水平升高,与血PCT水平有显著正相关,经CPPL联合CRRT后均能显著降低;2种方法联合能较快降低PCT水平,能改善APACHEⅡ评分并缩短入住ICU时间.
목적 관찰지속신장체대치료(continuous renal replacement therapy,CRRT)급지속복강관세인류(continuous postoperative peritoneal lavage,CPPL)대복강농독성휴극환자혈장Apelin수평적영향.방법 입선39례복강농독성휴극환자(IN),상규급여액체복소、승압약、응용항생소등치료.소유환자행수술청제배사조직병여CPPL,근거유무CRRT,분위부CPPL(IN1)조급CPPL+CRRT (IN2)조,분별재치료전、치료후24h급치료후48h(즉A、B、C3개시간점)경주정맥도경채혈,검측혈PCT수평、방면법측정혈장Apelin수평；평고APACHEⅡ득분급입주ICU시간.17례건강지원자위대조조(NC조).결과 혈장Apelin수평비교:IN조비NC조유현저승고(P＜0.01)；IN1조내C점비A점하강(P＜0.05)；IN2조내,B、C점비A점균유현저하강(P＜0.01)；IN2조비IN1조재B점급C점유현저하강(P＜0.05).혈PCT수평:재IN1조재C점교A점유하강(P＜0.05)；IN2조,여A점비교,B점유하강(P＜0.05),C점유현저하강(P＜0.01);IN2조비IN1조재B점급C점유현저하강(P＜0.05)；IN조혈장Apelin수평여PCT수평유상관성(r=0.466,P＜0.05)；APACHEⅡ평분비교:IN1조재C점비A점강저(P＜0.05)；IN2내,B、C점비A점균유현저하강(P＜0.0l)；IN2조비IN1조재B점급C점유하강(P＜0.05)；IN2조비IN1조입주ICU시간단(P＜0.05).결론 복강농독성휴극환자혈장Apelin수평승고,여혈PCT수평유현저정상관,경CPPL연합CRRT후균능현저강저;2충방법연합능교쾌강저PCT수평,능개선APACHEⅡ평분병축단입주ICU시간.