CAJ | 학술논문

目的回顾性分析冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者的临床特点.方法选取中山大学孙逸仙纪念医院确诊为急性心肌梗死,合并心电图病理性Q波形成,并经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的患者17例,分析其临床特点.结果本研究中,4例患者有自发性冠状动脉痉挛,表现为冠状动脉造影时严重狭窄但冠状动脉内给予硝酸甘油后狭窄消失.1例女性患者既往有下肢动脉栓塞病史,经血液系统进一步检查证实为蛋白C缺乏症.1例患者为粒细胞增多症,3例患者为血小板增多症.另有1例患者有肺癌病史,考虑可能与肺癌相关的高凝状态有关.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者占同期急性心肌梗死患者比例为1.85％(17/918).此类患者平均年龄为44.2岁,男性为主,占88.2％(15/17),吸烟比例高达82.4％(14/17),其中吸烟患者中男性达92.9％(13/14),与非冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者左心室射血分数显著高于冠状动脉造影异常组(54.4％±9.6％ vs.45.8％±8.8％,P＜0.01).另外,造影正常组所有患者住院期间均未发生主要心血管事件,而造影异常组主要心血管事件发生率为6.7％(60/901).结论急性心肌梗死但冠状动脉正常患者以男性为主,多有吸烟史,同时合并有血液系统疾病者较多见,但大部分心功能状态良好,住院期间未见严重主要心血管事件.
목적 회고성분석관상동맥정상적급성Q파성심기경사환자적림상특점.방법 선취중산대학손일선기념의원학진위급성심기경사,합병심전도병이성Q파형성,병경관상동맥조영증실관상동맥정상적환자17례,분석기림상특점.결과 본연구중,4례환자유자발성관상동맥경련,표현위관상동맥조영시엄중협착단관상동맥내급여초산감유후협착소실.1례녀성환자기왕유하지동맥전새병사,경혈액계통진일보검사증실위단백C결핍증.1례환자위립세포증다증,3례환자위혈소판증다증.령유1례환자유폐암병사,고필가능여폐암상관적고응상태유관.급성Q파성심기경사단죄범관상동맥정상적환자점동기급성심기경사환자비례위1.85％(17/918).차류환자평균년령위44.2세,남성위주,점88.2％(15/17),흡연비례고체82.4％(14/17),기중흡연환자중남성체92.9％(13/14),여비관상동맥정상적급성Q파성심기경사환자비교,차이유통계학의의(P＜0.01).급성Q파성심기경사단죄범관상동맥정상적환자좌심실사혈분수현저고우관상동맥조영이상조(54.4％±9.6％ vs.45.8％±8.8％,P＜0.01).령외,조영정상조소유환자주원기간균미발생주요심혈관사건,이조영이상조주요심혈관사건발생솔위6.7％(60/901).결론 급성심기경사단관상동맥정상환자이남성위주,다유흡연사,동시합병유혈액계통질병자교다견,단대부분심공능상태량호,주원기간미견엄중주요심혈관사건.