CAJ | 학술논문

目的探讨不同时间窗延迟经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响.方法将2010年1月至2013年1月因STEMI入住广东药学院第一附属医院的109例患者分为两组:A组55例(PCI治疗时间窗为12～24 h),B组54例(PCI治疗时间窗为5～14 d).A组行延迟PCI治疗后予积极药物治疗,B组经积极药物治疗患者病情稳定后行延迟PCI治疗.于入院3d内、1个月、1年分别行超声心动图检查,计算左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)和左心室射血分数(LVEF),并判断左心功能的状况以及观察患者发病后1年内主要心血管事件(MACE)的发生情况.结果两组患者术前基本临床情况以及术中情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在入院3d内左心功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月、1年两组患者左心功能均有改善,A组左心功能改善程度明显比B组好,差异有统计学意义(P＜0.05).A组在复合心血管事件、心力衰竭以及心源性病死率等方面较B组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论错过最佳再灌注时机的急性STEMI患者在发病24 h内行延迟PCI治疗仍可使患者更多获益.
목적 탐토불동시간창연지경피관상동맥개입치료(percutaneous coronary intervention,PCI)대급성ST단태고형심기경사(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)환자예후적영향.방법 장2010년1월지2013년1월인STEMI입주엄동약학원제일부속의원적109례환자분위량조:A조55례(PCI치료시간창위12～24 h),B조54례(PCI치료시간창위5～14 d).A조행연지PCI치료후여적겁약물치료,B조경적겁약물치료환자병정은정후행연지PCI치료.우입원3d내、1개월、1년분별행초성심동도검사,계산좌심실수축말용적지수(LVESVI)、좌심실서장말용적지수(LVEDVI)화좌심실사혈분수(LVEF),병판단좌심공능적상황이급관찰환자발병후1년내주요심혈관사건(MACE)적발생정황.결과 량조환자술전기본림상정황이급술중정황비교,차이무통계학의의(P＞0.05).량조재입원3d내좌심공능비교,차이무통계학의의(P＞0.05);술후1개월、1년량조환자좌심공능균유개선,A조좌심공능개선정도명현비B조호,차이유통계학의의(P＜0.05).A조재복합심혈관사건、심력쇠갈이급심원성병사솔등방면교B조명현하강,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 착과최가재관주시궤적급성STEMI환자재발병24 h내행연지PCI치료잉가사환자경다획익.