昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2013年
4期
118-121
,共4页
陆晓涛%侯开宇%张伟%李勇刚
陸曉濤%侯開宇%張偉%李勇剛
륙효도%후개우%장위%리용강
老年人%股骨粗隆间骨折%骨折%内固定术%疗效
老年人%股骨粗隆間骨摺%骨摺%內固定術%療效
노년인%고골조륭간골절%골절%내고정술%료효
The elderly%Intertrochanteric fractures%Fracture%Internal fixation%Effect
目的 探讨不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析2005年1月至2012年12月收治老年股骨粗隆间骨折179例,根据不同类型手术,分别采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、伽马钉(Gamma screw)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail-antirotation,PFNA)进行治疗,比较各组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、术后关节功能恢复、术后并发症等情况.结果 随访179例病例,随访时间21 d～6a,平均34个月.比较4组内固定术患者手术时间、术中失血量、术后关节功能恢复的优良率差异有统计学意义(P＜ 0.05)；PFNA组骨折愈合时间较其他组短,但与Gamma、PFN组比较无统计学差异；手术后并发症DHS、Gamma组髋内翻分别为2例、l例,DHS、Gamma、PFN组头钉切割各1例,PFNA组无并发症.结论 4种内固定手术各有优缺点,术前应根据患者病情、基础疾病、骨折类型、是否有合并伤,合理选择内固定,但PFNA组骨折愈合时间较其他组短,手术效果较其余3组有明显的优势,应尽量选用PFNA对老年人股骨粗隆间骨折进行治疗.
目的 探討不同內固定手術治療股骨粗隆間骨摺的療效.方法 迴顧分析2005年1月至2012年12月收治老年股骨粗隆間骨摺179例,根據不同類型手術,分彆採用動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)、伽馬釘(Gamma screw)、股骨近耑髓內釘(proximal femoral nail,PFN)、股骨近耑防鏇髓內釘(proximal femoral nail-antirotation,PFNA)進行治療,比較各組手術時間、術中失血量、骨摺愈閤時間、術後關節功能恢複、術後併髮癥等情況.結果 隨訪179例病例,隨訪時間21 d～6a,平均34箇月.比較4組內固定術患者手術時間、術中失血量、術後關節功能恢複的優良率差異有統計學意義(P＜ 0.05)；PFNA組骨摺愈閤時間較其他組短,但與Gamma、PFN組比較無統計學差異；手術後併髮癥DHS、Gamma組髖內翻分彆為2例、l例,DHS、Gamma、PFN組頭釘切割各1例,PFNA組無併髮癥.結論 4種內固定手術各有優缺點,術前應根據患者病情、基礎疾病、骨摺類型、是否有閤併傷,閤理選擇內固定,但PFNA組骨摺愈閤時間較其他組短,手術效果較其餘3組有明顯的優勢,應儘量選用PFNA對老年人股骨粗隆間骨摺進行治療.
목적 탐토불동내고정수술치료고골조륭간골절적료효.방법 회고분석2005년1월지2012년12월수치노년고골조륭간골절179례,근거불동류형수술,분별채용동력관라정(dynamic hip screw,DHS)、가마정(Gamma screw)、고골근단수내정(proximal femoral nail,PFN)、고골근단방선수내정(proximal femoral nail-antirotation,PFNA)진행치료,비교각조수술시간、술중실혈량、골절유합시간、술후관절공능회복、술후병발증등정황.결과 수방179례병례,수방시간21 d～6a,평균34개월.비교4조내고정술환자수술시간、술중실혈량、술후관절공능회복적우량솔차이유통계학의의(P＜ 0.05)；PFNA조골절유합시간교기타조단,단여Gamma、PFN조비교무통계학차이；수술후병발증DHS、Gamma조관내번분별위2례、l례,DHS、Gamma、PFN조두정절할각1례,PFNA조무병발증.결론 4충내고정수술각유우결점,술전응근거환자병정、기출질병、골절류형、시부유합병상,합리선택내고정,단PFNA조골절유합시간교기타조단,수술효과교기여3조유명현적우세,응진량선용PFNA대노년인고골조륭간골절진행치료.
